- 作者：J. Ortí ; n-Pé ; rez ; S. Vidal-Sicart ; svidal@clinic.ub.es ; B. Domé ; nech ; S. Rubí ; S. Lafuente ; F. Pons
- 关键词：ganglio centinela en trá ; nsito ; linfogammagrafí ; a ; melanoma maligno
- 刊名：Revista Espa?ola de Medicina Nuclear
- 出版年：2008
- 出版时间：December 2008
- 年：2008
- 卷：27
- 期：6
- 页码：424-429
- 全文大小：523 K
Resumen
El ganglio centinela (GC) es el primer ganglio linf¨¢tico de un determinado lecho ganglionar que recibe directamente drenaje linf¨¢tico del tumor primario. Sin embargo, en algunos pacientes existen n¨®dulos linf¨¢ticos que se sit¨²an entre el tumor primario y la primera estaci¨®n ganglionar regional. Se trata de ¡°ganglios en tr¨¢nsito?y deben ser considerados GC.Objetivo
Fue determinar el porcentaje y la localizaci¨®n de los GC en tr¨¢nsito obtenidos de una muestra de pacientes con melanoma maligno y valorar la necesidad de resecar este tipo de ganglios.
M¨¦todo
Se incluyeron en el estudio un total de 900 pacientes con melanoma maligno. El d¨ªa previo a la cirug¨ªa se realiz¨® la linfogammagraf¨ªa mediante la administraci¨®n de 4 inyecciones intrad¨¦rmicas de 74-111 MBq de 99mTc-Nanocoloide alrededor de la lesi¨®n primaria o en la zona de la biopsia escisional.
Resultados
Las im¨¢genes revelaron la presencia de GC en tr¨¢nsito en 80 pacientes (8,9 % ). Durante el acto quir¨²rgico se consiguieron extirpar los GC en tr¨¢nsito en 77 de los 80 pacientes (96,2 % ). En el an¨¢lisis histol¨®gico se hallaron met¨¢stasis en 15 pacientes (19,5 % ) y, de ¨¦stos, 4 no presentaron afectaci¨®n tumoral del lecho linf¨¢tico regional.
Conclusiones
La linfogammagraf¨ªa es imprescindible en la localizaci¨®n de los GC en tr¨¢nsito. Asimismo, aunque el porcentaje de GC en tr¨¢nsito en pacientes afectos de melanoma maligno es relativamente bajo, la afectaci¨®n tumoral de los mismos alcanza un porcentaje significativo. Por ello, creemos que la resecci¨®n de los GC en tr¨¢nsito es necesaria en todos los casos.