Actividad in-vitro de fosfomicina, sola o en combinaciones, frente a aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenémicos

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• 作者：José ; -Luis Gó ; mez-Garcé ; s ; ^{jlgarces@microb.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Yolanda Gil-Romero ; Nuria Sanz-Rodrí ; guez ; Carmen Muñ ; oz-Paraí ; so ; Marta Regodó ; n-Domí ; nguez
• 关键词：Fosfomicina ; Pseudomonas aeruginosa ; Efecto siné ; rgico
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：4
• 页码：228-231
• 全文大小：380 K

文摘

En la actualidad asistimos a un progresivo aumento de aislamientos de microorganismos con patrones de multirresistencia y aun de panresistencia. Fosfomicina (FO) es un antimicrobiano activo frente a una gran variedad de microorganismos, incluyendo cepas de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), que es susceptible de actuar sinérgicamente con otras moléculas.

Métodos

El objetivo de este estudio consiste en evaluar la actividad in-vitro de FO frente a 120 cepas de P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos, utilizando un método de dilución en agar y otro de difusión en gradiente y, además, explorar, mediante el método de E-test y curvas de muerte, la posible sinergia de FO/amikacina y FO/ciprofloxacino, asociaciones potencialmente eficaces frente a P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos.

Resultados

Para FO, partiendo de los valores de corte epidemiológicos (ECOFF) que publica European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST), más de las 3 cuartas partes de las cepas serían susceptibles de poder ser tratadas con este antimicrobiano, especialmente en combinación con otro agente. La asociación FO/ciprofloxacino presentó un efecto sinérgico en casi la mitad de los aislamientos (40%), mientras que la asociación FO/amikacina solo alcanzó este efecto sinérgico en el 12% de los casos.

Conclusión

La aparición de cepas de P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos hace necesaria la valoración de tratamientos combinados. Este trabajo sugiere que la combinación FO/ciprofloxacino puede ser útil, presentando un efecto sinérgico en el 40% de los aislamientos estudiados.