Validación y cumplimentación de los indicadores de calidad GESIDA en pacientes con infección por el VIH

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• 作者：Melchor Riera^a ; ^{melchor.riera@ssib.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Herminia Esteban^b ; Ignacio Suarez^c ; Rosario Palacios^d ; Fernando Lozano^e ; Jose R. Blanco^f ; Eulalia Valencia^g ; Antonio Ocampo^h ; Concha Amadorⁱ ; Guillem Frontera^j ; Miguel Angel vonWichmann-de Miguel^k ; the GESIDA Study Group of the HIV quality indicators^&loz ;
• 关键词：Virus de la inmunodeficiencia humana ; Mejora cualitativa ; Sistemas de monitorizació ; n ; Indicadores de atenció ; n de calidad
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：June-July 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：6
• 页码：346-352
• 全文大小：461 K

文摘

El objetivo del estudio es validar los indicadores de calidad relevantes para la infección VIH de GESIDA, evaluando la fiabilidad, la factibilidad y la adhesión a los mismos.

Métodos

La fiabilidad fue evaluada mediante la reproducibilidad de 6 indicadores en revisión por pares, siendo el segundo observador una persona externa. La factibilidad y la medida del grado de cumplimiento de 22 indicadores se realizaron de forma fragmentada anual con recogida retrospectiva de la información a partir de bases de datos o de la historia clínica de los 9 hospitales participantes.

Resultados

La fiabilidad fue elevada con niveles de concordancia interobservador superiores al 95% en 5 de los 6 indicadores. La mediana de tiempo para realizar cada uno de los indicadores osciló entre 5 y 600 min, pero pudieron ser obtenidos progresivamente de bases de datos específicas, lo que posibilita la obtención automatizada de los mismos. En cuanto al cumplimiento de los indicadores, alcanzaron los estándares establecidos los relacionados con la evaluación inicial de los pacientes, indicación y adecuación del TAR a las guías, adherencia al TAR y seguimiento en consultas o alcanzar CV indetectables en la semana 48 del TAR. Respecto a los indicadores de prevención de infecciones oportunistas y control de comorbilidades, no se alcanzaron los estándares establecidos y se observó una heterogeneidad importante entre hospitales.

Conclusión

Los indicadores de calidad de infección VIH de GESIDA permiten medir de forma fiable y factible unos indicadores relevantes que deberían recoger todas las unidades que asisten a pacientes con infección por VIH.