Analyse des contentieux en orthopédie et traumatologie au sein d’un inter région

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• 作者：Jordane Mouton ; ^{mouton.jor@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Ré ; mi Gauthé ; Simon Bertiaux ; Mourad Ould Slimane ; Fabrice Duparc ; Franck Dujardin
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：7_supp_S
• 页码：S132-S133
• 全文大小：61 K

文摘

Avec 20 % des procédures judiciaires, les chirurgiens représentent la spécialité la plus exposée un sinistre tous les deux ans par chirurgien. Ils portent principalement sur le risque infectieux ou encore les fautes techniques. Notre travail repose sur une analyse de litiges secondaires à une prise en charge dans un service d’orthopédie au sein d’un inter région. L’objectif de cette étude était de mettre en évidence les causes sources des contentieux et d’instaurer des mesures préventives adaptées pour améliorer la prise en charge de nos patients.

Matériel et méthodes

Nous avons inclus des dossiers anonymisés sur la période 2000–2010 au sein d’un inter région français de 4 centres hospitalo-universitaires. Les critères d’inclusion étaient : un contentieux concernant l’orthopédie et la traumatologie, provenant d’un CHU de l’inter région, chez des patients majeurs, avec un dossier conclu au moment de l’analyse. Pour chaque dossier, le motif de plainte, le mode de recours (CRCI, TA, DI), les données épidémiologiques, l’articulation concernée, le type intervention (traumatologie ou non), les conséquences socioéconomiques, le délai de retour à l’emploi ont été analysés en strate selon la méthode de Reason. L’analyse statistique a été réalisée par test binomial exact.

Résultats

L’âge moyen des plaignants était de 46 ans, 58 % était des hommes. La durée moyenne de la procédure était de 28,16 mois. Vingt-huit pour cent des dossiers concernaient au moins deux modes de recours. Soixante pour cent des dossiers concernaient la traumatologie, dans 85 % des cas les patients ont été repris chirurgicalement et 54 % des dossiers concernaient des sepsis. Dans 42 % des dossiers, il était retrouvé un défaut de qualité dans la relation patient–soignant. Vingt-huit pour cent des patients ont reçu une indemnisation financière de 48 078 euros en moyenne.

Conclusion

La gestion des contentieux fait partie de notre activité professionnelle. La mise en lumière des différentes causes et mécanismes conduisant à ces procédures devrait nous permettre de prévenir ces recours.