Arthrite de Lyme chez l¡¯enfant?: un pi¨¨ge diagnostique
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R¨¦sum¨¦

La maladie de Lyme a une incidence tr¨¨s h¨¦t¨¦rog¨¨ne en France. Elle est rare dans certaines r¨¦gions alors qu¡¯elle est tr¨¨s fr¨¦quente dans le Centre et l¡¯Est. L¡¯arthrite de Lyme est une manifestation de la phase secondaire de l¡¯infection. Chez l¡¯enfant, le tableau clinique et biologique peut ressembler ¨¤ celui d¡¯une arthrite septique ou d¡¯une arthrite juv¨¦nile idiopathique, beaucoup plus fr¨¦quentes. Cela explique que le diagnostic soit parfois retard¨¦, surtout si l¡¯on se trouve dans une r¨¦gion o¨´ l¡¯incidence est faible. Nous rapportons le cas d¡¯une fille de 8 ans, trait¨¦e pour une arthrite septique du genou dans une r¨¦gion o¨´ la maladie de Lyme est rare. L¡¯¨¦volution clinique et biologique d¨¦favorable au 6e?j a fait reconsid¨¦rer le diagnostic et ¨¦voquer une arthrite de Lyme dont le diagnostic a ¨¦t¨¦ confirm¨¦ par la s¨¦rologie. Le traitement a ¨¦t¨¦ adapt¨¦ et l¡¯¨¦volution a rapidement ¨¦t¨¦ favorable. Cette observation rappelle que, chez l¡¯enfant, l¡¯arthrite de Lyme peut mimer une arthrite septique ou une arthrite juv¨¦nile idiopathique et qu¡¯il faut toujours savoir l¡¯¨¦voquer, m¨ºme dans les r¨¦gions o¨´ l¡¯incidence est faible.

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