- 作者：M. Ould-Slimane ; E. Foulongne ; J. Leroux ; S. Bertiaux ; T. Lenoir ; P. Guigui ; E. Hoffmann
- 关键词：Sacro-iliaque ; Arthroscopie ; Arthrodè ; se ; Pseudarthrose
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
- 出版年：February, 2014
- 年：2014
- 卷：100
- 期：1
- 页码：127-132
- 全文大小：1078 K
R茅sum茅
Introduction
L鈥檃rthrod猫se sacro-iliaque n茅cessite le plus souvent un abord post茅rieur 茅largi porteur de complications redout茅es. Ce travail analyse la faisabilit茅 de l鈥檈xploration sacro-iliaque arthroscopique en cas de disjonction traumatique.Mat茅riel et m茅thodes
Une analyse cadav茅rique a 茅t茅 r茅alis茅e dans un premier temps en cr茅ant des l茅sions ligamentaires pour obtenir une d茅coaptation sacro-iliaque. Une mise en pratique clinique a 茅t茅 r茅alis茅e sur 5聽patients pr茅sentant une l茅sion de l鈥檃nneau pelvien de type Tile C. L鈥檈xploration arthroscopique r茅s茅quait le tissu fibreux et avivait les surfaces articulaires afin de provoquer une arthrod猫se sacro-iliaque. Une fixation post茅rieure 茅tait associ茅e soit au moyen d鈥檜n montage 脿 charni猫re soit par une vis iliosacr茅e.
R茅sultats
L鈥櫭﹖ude cadav茅rique a confirm茅 la faisabilit茅 de l鈥檃rthroscopie sacro-iliaque si le puissant ligament post茅rieur interosseux est l茅s茅. La mise en application clinique a 茅t茅 effectu茅e sur 5聽patients porteurs de l茅sion sacro-iliaque Tile C. L鈥檃rthroscopie a permis un acc猫s visuel direct jusqu鈥櫭?la portion ant茅rieure de l鈥檌nterligne. Une fraise motoris茅e et un couteau 脿 synoviale ont pu 锚tre introduits pour r茅s茅quer le tissu fibreux d鈥檌nterposition et abraser le cartilage afin de provoquer une fusion de l鈥檃rticulation. Une fixation post茅rieure compl茅mentaire 脿 foyer ouvert ou bien percutan茅e 茅tait associ茅e pour chaque cas. Aucune complication septique n鈥檃 茅t茅 rencontr茅e.
Discussion
L鈥檌ntroduction d鈥檜n arthroscope dans l鈥檌nterligne sacro-iliaque n鈥檈st pas possible dans les conditions physiologiques d鈥檜ne articulation intacte. En cas de disjonctions traumatiques, un bilan l茅sionnel endoarticulaire et un avivement des surfaces cartilagineuses sont possibles sous contr么le arthroscopique.