Quarante patients consécutifs (26 H/14 F ; âge = 57,7 ± 16 ans) ont bénéficié d’une IRM des troncs supra-aortiques au CHU de Saint-Étienne comprenant une séquence tridimensionnelle pondéré en T1 avec saturation de la graisse (3DT1 Fat Sat), en sang noir, et une angioMR après injection de gadolinium.
L’analyse des images a été faite séparément pour chaque séquence par deux lecteurs et comprenait une catégorisation des sténoses (< 24 %, 25–49 %, 50–69 %, 70–99 %, 100 %), une mesure des sténoses des carotides internes selon NASCET et un score de qualité en 3 points des images des segments intra-pétreuses et intra-caverneuses.
La reproductibilité de catégorisation a été mesurée par un test de McNemar. La corrélation des mesures de sténose entre les deux séquences a été évaluée par un coefficient de Pearson, leur différence de qualité pour les segments intra-caverneux et intra-pétreux a été évaluée par un paired T-two test.
Il n’y avait pas de différence significative de catégorisation des sténoses entre les deux séquences pour les sténoses > 50 % (p > 0,05), quel que soit le lecteur. La corrélation des mesures de sténose était significative (p < 0,05) entre les deux séquences pour chacun des lecteurs et entre les deux lecteurs pour chacune des séquences. Il y avait une différence significative du score de qualité (p < 0,05) de la visualisation des segments carotidiens intra-caverneux, en faveur du 3DT1FS, et intra-pétreux, en faveur de l’angioMR injectée.
La séquence 3DT1 Fat Sat est une bonne alternative à la séquence d’angioMR avec injection de gadolinium dans l’évaluation des sténoses des artères carotides internes. Elle permet une meilleure analyse des segments intra-caverneux.