La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

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• 作者：Jorge Garcé ; s ; Francisco Ró ; denas ; ^{francisco.rodenas@uv.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Gestió ; n de casos ; Atenció ; n sanitaria ; Cuidados de larga duració ; n ; Atenció ; n integral ; Pacientes cró ; nicos mayores
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：47
• 期：8
• 页码：482-489
• 全文大小：446 K

文摘

El objetivo de este artículo es presentar la evaluación de un proyecto de gestión de casos con pacientes crónicos en Valencia para la integración de la atención social y sanitaria. Este proyecto está vinculado con el «Modelo sociosanitario sostenible».

Emplazamiento

Departamento de Salud 6, Comunidad Valenciana.

Participantes

Pacientes con patologías crónicas de 65 o más años.

Intervenciones

Estudio comparativo con un grupo control y otro de intervención, no aleatorizado ni ciego. La intervención consistió en la creación de un equipo interdisciplinar de gestión de casos, el uso de una cartera común de recursos y su aplicación a una muestra piloto. Duración de la intervención: 6-9 meses.

Mediciones principales

Enfermedades (CIE-9), capacidad funcional, uso de recursos sanitarios y sociales, satisfacción y coste unitario prestación de servicios.

Resultados

Un incremento en el uso combinado de recursos sanitarios y sociales en el grupo de intervención, que incluye centros de día (el 21,8% frente al 9,8% en el de control) en coordinación con los centros de atención primaria (en el 55,4% único recurso sanitario propuesto); una disminución de las consultas médicas en el grupo de intervención (el 43,6% frente al 74,5% en el de control); una mayor satisfacción en los pacientes (el 55,5% frente al 29,4%), y un 4,4% extra de pacientes atendidos, como mínimo, en recursos hospitalarios sin incrementar los costes.

Conclusiones

La gestión de casos, con una cartera común de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinación de recursos, aumenta la satisfacción de los pacientes e incrementa la capacidad de atención de los recursos hospitalarios.