P248 Adaptations métaboliques à une surnutrition hyperlipidique de 56 jours et devenir des lipides alimentaires chez des sujets sains

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• 作者：M. Alligier ; C. Cugnet-Anceau ; L. Gabert ; V. Sauvinet ; M. Sothier ; F. Pilleul ; S. Lambert-Porcheron ; H. Vidal ; M. Desage ; M. Laville
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2009
• 出版时间：March 2009
• 年：2009
• 卷：35
• 期：Supplement 1
• 页码：A85-A86
• 全文大小：92 K

文摘

Introduction

Le but de cette étude est la mise en évidence des conséquences métaboliques et des modifications du devenir des lipides saturés de l’alimentation à l’aide d’un acide gras marqué, chez des sujets sains soumis à une surnutrition hyperlipidique.

Patients et méthodes

Six hommes ont été recrutés (24,32 ± 1,31 kg/m²) et soumis à une surnutrition hyperlipidique de 56 jours (+70 g de lipide/jour). Un repas test comportant un acide gras marqué (le palmitate per deutéré) a été réalisé à J0 et J56. L’oxydation des substrats a été mesurée par calorimétrie indirecte. Le suivi et la quantification de cet acide gras marqué ont été réalisés par spectrométrie de masse organique dans les acides gras libres (AGL) plasmatiques et triglycérides des fractions de chylomicron et chylomicron rémanent (CR) /VLDL. La compliance des sujets a été vérifiée par des enquêtes alimentaires.

Résultats

Les sujets ont pris 2,4 ± 0,6 kg (p = 0,001). La concentration des AGL à jeun a diminué (-101 ± 34 μM, p = 0,03). L’oxydation lipidique à jeun et postprandiale a diminué, (respectivement p = 0,01 et p = 0,04). Trois sujets ont augmenté leur volume de masse grasse viscérale (groupe A) et trois l’ont diminué (groupe B). Dans le groupe A, l’incorporation de l’acide gras marqué est augmentée dans la fraction des CR/VLDL. Une corrélation positive a été trouvée entre l’augmentation du marquage dans les fractions de CR/VLDL et la prise de gras viscéral (r² = 0,85, p = 0,005).

Discussion

Ces résultats suggèrent qu’une surnutrition hyperlipidique de 56 jours chez le sujet sain induit une diminution de la lipolyse du tissu adipeux à jeun et de l’oxydation lipidique postprandiale. Deux types d’adaptation métabolique ont été mis en évidence soit un stockage dans le tissu adipeux viscéral associé à une augmentation de l’incorporation des acides gras saturés dans les VLDL, soit un stockage préférentiel dans le tissu adipeux sous cutané. Le stockage au niveau périviscéral est considéré comme le plus délétère puisque conduisant à l’établissement d’un syndrome métabolique.

Conclusion

L’origine physiopathologique des différences dans la localisation du stockage entre les sujets reste encore à identifier.