Analyse de la stabilisation segmentaire chez les enfants atteints de paralysie cérébrale par l’utilisation de l’indice d’ancrage

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• 作者：Jonathan Pierret¹ ; ² ; ^{jonathan.pierret@univ-lorraine.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Sé ; bastien Caudron¹ ; ² ; Marie-Agnè ; s Haldric³ ; Jean Paysant¹ ; ³ ; Christian Beyaert¹ ; ³
• 关键词：Paralysie cé ; ré ; brale ; Locomotion ; Indice d&rsquo ; ancrage ; Stabilisation segmentaire
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：274-275
• 全文大小：58 K

文摘

L’indice d’ancrage (IA), proposée par Assaiante et Amblard (1993), permet d’identifier les différentes stratégies de stabilisation segmentaire adoptée par l’enfant pendant la marche selon son développement moteur. À notre connaissance, aucune étude n’a analysé les IA pendant la marche d’enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) qui présentent pourtant des retards de développement au niveau des synergies durant la posture debout statique (Woollacott et al., 1998).

Matériel et méthodes

Les IA de la tête et du tronc ont été calculés sur 9 cycles de marche à vitesse spontanée pour 59 enfants PC séparés en 3 groupes : atteinte bilatérale symétrique (ABS) (n = 25 ; 11,6 ± 3,2 ans), atteinte bilatérale asymétrique (ABA) (n = 18 ; 11,5 ± 2,8 ans) ou atteinte unilatérale (AU) (n = 16 ; 11,1 ± 2,9 ans).

Résultats

Le résultat le plus remarquable était l’IA négatif de la tête dans le plan frontal pour les enfants du groupe ABS, différant significativement des indices positifs relevés pour les deux autres groupes. La tête se comporte donc en bloc avec le thorax dans le plan frontal lors d’une ABS. En revanche, pour tous les groupes, le thorax n’était pas ancré sur le bassin.

Discussion–conclusion

La stratégie en bloc de la tête avec le thorax dans le plan frontal observée chez l’enfant PC seulement lors d’une ABS pose la question de son origine (retard développemental, compensation) alors que l’enfant de développement typique de plus de 7 ans, stabilise la tête par rapport à l’espace, dans les 3 plans de l’espace, même lors d’une marche d’équilibre difficile. L’absence d’ancrage du thorax sur le bassin chez les enfants PC pourrait en partie être imputée à la marche en Trendelenburg fréquemment observée chez ces patients.