Le thorax disgracieux : analyse et anomalie. Approche curative ou palliative ?

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• 作者：P. Faglin^c ; ^{pierre.faglin@orange.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; É ; . Nectoux^a ; A. Belkhou^b ; P. Guerreschi^c ; V. Duquennoy-Martinot^c ; ^{veronique.martinot@chru-lille.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Malformation de la paroi thoracique ; Pectus excavatum ; Pectus carinatum ; Sternochondroplastie ; Technique de Nuss ; Technique de comblement ; Prothè ; se en silicone sur mesure ; Fente sternale ; Dystrophie thoracique restrictive acquise
• 刊名：Annales de chirurgie plastique esthetique
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：61
• 期：5
• 页码：680-693
• 全文大小：3675 K

文摘

Les malformations de la paroi thoracique antérieure sont largement dominées par le pectus excavatum correspondant à un enfoncement du plastron chondrosternal allant des 3^e aux 7^e paires de cartilages costaux, puis par le pectus carinatum correspondant à l’inverse, à la protrusion de ce plastron. Le retentissement esthétique et psychosocial très importants pour les patients n’est plus à démontrer, alors que le retentissement fonctionnel cardiopulmonaire reste encore très débattu. La prise en charge oppose donc les techniques chirurgicales curatives comme la sternochondroplastie sous-périchondrale simplifiée de Wurtz ou la technique mini-invasive de Nuss, aux techniques de comblement palliatives : prothèses en silicone sur mesure, lipostructure, lambeaux. À cela, s’ajoutent les techniques non chirurgicales comme les cloches aspirantes (Vacuum Bell^®) pour le pectus excavatum ou les orthèses de compression externe pour le pectus carinatum. La morbimortalité de certaines techniques lourdes doit être mis en balance avec le caractère esthétique, fonctionnel ou mixte de la demande dans le choix de la prise en charge. Les autres déformations sont beaucoup plus rares. Le pectus arcuatum est une forme mixte dont les principes de traitement sont les mêmes. Les fentes sternales résultent d’un défaut de fusion des barres sternales et relèvent le plus souvent de la chirurgie néonatale. La dystrophie thoracique restrictive acquise est la conséquence des chirurgies curatives trop précoces de ces déformations.