- 作者：Alejandro Gonzá ; lez-Castro ; jandro120475@hotmail.com ; Borja Suberviola Cañ ; as ; Marí ; a Soledad Holanda Peñ ; a ; Elsa Ots ; Marí ; a José ; Domí ; nguez Artiga ; Marí ; a Á ; ngeles Ballesteros
- 关键词：Traumatismo hepá ; tico ; Packing ; Tratamiento conservador
- 刊名：Cirug¨ªa Espa?ola
- 出版年：2007
- 出版时间：February 2007
- 年：2007
- 卷：81
- 期：2
- 页码：78-81
- 全文大小：68 K
Resumen
Introducci¨®n
Las lesiones hep¨¢ticas complejas presentan una elevada morbimortalidad, que oscila entre el 40 y el 80 % .Objetivos
Describir las caracter¨ªsticas de los pacientes con traumatismo hep¨¢tico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensvos (UCI) de nuestro hospital, los mecanismos lesionales, las escalas de gravedad, los diagn¨®sticos y los tratamientos, as¨ª como la estancia hospitalaria y la morbimortalidad.
Pacientes y m¨¦todo
Se han analizado de forma retrospectiva los casos de traumatismo hep¨¢tico que ingresaron en nuestra unidad de cuidados intensivos desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005. Se diferenciaron dos grupos de pacientes seg¨²n la opci¨®n terap¨¦utica utilizada: pacientes intervenidos quir¨²rgicamente y pacientes tratados de forma conservadora.
Resultados
Comparando las caracter¨ªsticas de los pacientes sometidos a uno u otro tipo de tratamiento, comprobamos, mediante an¨¢lisis univariable, que hubo diferencias estad¨ªsticamente significativas entre ambos grupos en la puntuaci¨®n de la escala de gravedad APACHE II al ingreso en UCI, el Injury Severity Score (ISS), el porcentaje de lesiones hep¨¢ticas graves seg¨²n la Liver Injury Scale (LIS), as¨ª como la concomitancia de lesi¨®n en el intestino grueso relacionada.
Conclusiones
La inestabilidad hemodin¨¢mica y la necesidad de transfusi¨®n han sido, desde el punto de vista estad¨ªstico, las dos principales variables en las que se apoy¨® la decisi¨®n de la opci¨®n terap¨¦utica que desarrollar. La indicaci¨®n quir¨²rgica sin llegar a la significaci¨®n estad¨ªstica presenta una clara tendencia a tener relaci¨®n con la mortalidad. Por ¨²ltimo, tambi¨¦n encontramos asociaci¨®n entre la opci¨®n quir¨²rgica de realizar packing y mortalidad.