Morfologia das vias aéreas superiores em pacientes com síndrome de Down sob sedação com dexmedetomidina

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• 作者：Rajeev Subramanyam^a ; ^{Rajeev.Subramanyam@cchmc.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Robert Fleck^b ; John McAuliffe^a ; Rupa Radhakrishnan^b ; Dorothy Jung^b ; Mario Patino^a ; Mohamed Mahmoud^a
• 关键词：Vias aé ; reas ; Dexmedetomidina ; Imagem ; Sí ; ndrome de Down ; Apneia obstrutiva do sono ; Sedaç ; ã ; o
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：4
• 页码：388-394
• 全文大小：1182 K

文摘

As crianças com síndrome de Down (SD) são vulneráveis à obstrução significativa das vias aéreas superiores devido à macroglossia relativa e ao colapso dinâmico das vias aéreas. O objetivo deste estudo foi comparar as dimensões das vias aéreas superiores de crianças com SD e apneia obstrutiva do sono (AOS) com vias aéreas normais (VAN) sob sedação com dexmedetomidina (DEX).

Métodos

Aprovação IRB foi obtida. Neste estudo retrospectivo, imagens clinicamente indicadas de ressonância magnética da dinâmica das vias aéreas superiores em plano sagital na linha média foram obtidas sob dose baixa (1 mcg/kg/h) e dose alta (3 mcg/kg/h) de DEX. Os diâmetros anteroposteriores das vias aéreas e as áreas seccionais foram medidas como dimensões mínimas e máximas por dois observadores independentes, no palato mole (região nasofaríngea) e na base da língua (região retroglossal).

Resultados e conclusões

O diâmetro mínimo anteroposterior e a área seccional mínima das regiões nasofaríngea e retroglossal estavam significativamente reduzidos na SD em comparação com VAN, tanto com a dose baixa quanto com a dose alta de DEX. Contudo, não houve diferenças significativas entre as doses baixa e alta de DEX em SD e VAN. A média do índice de apneia e hipopneia na SD foi de 16 ± 11. Sob sedação com DEX, as crianças com SD e AOS, quando comparadas com as crianças com VAN, apresentaram reduções significativas nas dimensões das vias aéreas, mais pronunciadas nos pontos mais estreitos das regiões nasofaríngea e retroglossal.