Diminution du taux de fuite anastomotique en chirurgie colorectale par visualisation de la microvascularisation au vert d ’indocyanine : étude de phase II, multicentrique, prospective

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• 作者：Toni Raffoul¹ ; ^{toni.raffoul@hcuge.ch" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nicolas Buchs¹ ; Rebecca Kraus² ; Chris Cunningham² ; Philippe Porel¹ ; Ronan A. Cahill³ ; Neil J. Mortensen² ; Roel Hompes² ; Fr&eacute ; d&eacute ; ric Ris¹
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：152
• 期：5_supp_S
• 页码：A5-A6
• 全文大小：160 K

文摘

La fuite anastomotique est une complication redoutée en chirurgie colorectale. Actuellement, aucun moyen ne permet d’évaluer la viabilité de l’anastomose durant l’intervention. Récemment, nous avons décrit la possibilité d’évaluer la microvascularisation d’une anastomose à l’aide d’une caméra néo-infrarouge et de l’injection de vert d’indocyanine.

Nous présentons les premiers résultats de l’utilisation de cette technique en chirurgie colorectale

Méthode

Étude multicentrique, prospective réalisée chez des patients nécessitant une chirurgie colorectale. Une fois l’anastomose réalisée, 2,5 mg/ml de vert d’indocyanine sont injectés en intraveineux. La microvascularisation de l’anastomose est évaluée à l’aide du Pin Point NIR system (Novadaq).

Résultats

Nous avons réalisé 65 résections antérieures hautes, 38 résections antérieures basses, 5 poches iléo-anales, 2 iléo-rectales, 47 hémicolectomie droite, 9 rétablissements de continuité après opération de Hartmann et 11 autres. Le temps médian pour que le vert d’indocyanine atteigne l’anastomose était de 30 secondes, le temps opératoire a été prolongé de 4 minutes en moyenne

Conclusion

La technologie néo-infrarouge avec injection de vert d’indocyanine permet une évaluation rapide de l’anastomose en per-opératoire. Notre étude montre que cette technologie offre aux patients un outil sûr, avec un taux de fuite anastomotique de 2,5 % et un changement d’attitude dans environ 4,5 % des procédures

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.