Que reste-t-il actuellement comme indications d’intervention de Hartmann ?

详细信息    查看全文

• 作者：J. Barbieux ; ^{julienbarbieux@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Plumereau ; A. Hamy
• 关键词：Intervention de Hartmann ; P&eacute ; ritonite ; R&eacute ; tablissement de continuit&eacute
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：153
• 期：1
• 页码：31-38
• 全文大小：759 K

文摘

L’intervention de Hartmann est indiquée dans certaines affections du côlon gauche, mais plus particulièrement dans le cadre de l’urgence où les conditions peropératoires contre-indiquent la confection d’une anastomose. Cette intervention a été initialement décrite pour la prise en charge du cancer colorectal. Elle est basée sur une sigmoïdectomie sans rétablissement de continuité digestive, avec confection d’une colostomie iliaque gauche terminale et fermeture du moignon rectal. Cette procédure et le terrain sous-jacent expliquent la fréquence des complications avec des taux de mortalité et morbidité respectivement proches de 15 % et 50 %, et un faible taux de rétablissement de continuité secondaire, globalement inférieur à 50 %. L’objectif de cette mise au point était de préciser la place de l’intervention de Hartmann et ses équivalents dans la pratique actuelle de la chirurgie colique, en fonction de ses différentes indications : cancer colorectal, péritonite d’origine diverticulaire, complications anastomotiques, colite ischémique, volvulus colique gauche ou traumatismes abdominaux.