Impacto del recuento plaquetario preoperatorio en la evolución perioperatoria tras la esplenectomía laparoscópica por púrpura trombocitopénica idiopática

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• 作者：Belé ; n Martin Arnau ; ^{belen_marar@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{amartinar@santpau.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Ví ; ctor Turrado Rodriguez ; Ernesto Tartaglia ; Jesú ; s Bollo Rodriguez ; Eduardo M Targarona ; Manuel Trias Folch
• 关键词：Esplenectomí ; a laparoscó ; pica ; Pú ; rpura trombocitopé ; nica idiopá ; tica ; Trombocitopenia severa
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：August-September 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：7
• 页码：399-403
• 全文大小：408 K

文摘

La esplenectomía laparoscópica (EL) es el tratamiento de elección de la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) cuando fracasa el tratamiento médico. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la factibilidad y seguridad de la EL según el recuento preoperatorio de plaquetas.

Métodos

Análisis retrospectivo de una serie de 199 pacientes a los que se les realizó una EL por PTI durante el periodo 1993-2015. Los pacientes se dividieron en 3 grupos según las cifras de plaquetas: grupo mallcaps">i (<10 &times; 10⁹/L), grupo mallcaps">ii (10-50 &times; 10⁹/L) y grupo mallcaps">iii(>50 &times; 10⁹/L).

Resultados

El tiempo operatorio fue significativamente menor en el grupo mallcaps">iii respecto a los grupos mallcaps">i y mallcaps">ii (100 &plusmn; 53 y 105 &plusmn; 61 min; p < 0,025). La pérdida hemática intraoperatoria fue estadísticamente superior en el grupo mallcaps">i (263 &plusmn; 551 ml) respecto a los otros 2: grupo mallcaps">II (128 &plusmn; 352 ml) y grupo mallcaps">iii (24 &plusmn; 62 ml) (p < 0,003). La estancia hospitalaria de 6,4 &plusmn; 5,8 días en el grupo mallcaps">i fue significativamente superior a la de los grupos mallcaps">ii y mallcaps">iii (3,8 &plusmn; 2,3 y 3,2 &plusmn; 1,8 días, respectivamente; p < 0,003).

Conclusiones

La realización de una EL en pacientes con PTI con recuentos bajos es efectiva y segura.