- 作者：M.ª ; J. Martí ; nez Roda ; J.F. Ferreira Pé ; rez ; J. Cano Franco ; M.T. Alonso Salas ; M. Carranza Conde ; M. Loscertales Abril
- 刊名：Anales de Pediatr¨ªa
- 出版年：2007
- 出版时间：July 2007
- 年：2007
- 卷：67
- 期：1
- 页码：91-92
- 全文大小：86 K
Introducci¨®n
Las UCIP tipo III son unidades centralizadas, multidisciplinarias, m¨¦dico-quir¨²rgicas, que pueden atender todo tipo de pacientes, ofreciendo todos los recursos de la terapia intensiva, con asistencia las 24 h del d¨ªa y deben estar ubicadas en hospitales que tengan todas las especialidades m¨¦dico-quir¨²rgicas. Actualmente, tanto los cambios sociodemogr¨¢ficos, como la mejora en la asistencia sanitaria, y la aparici¨®n de nuevas tecnolog¨ªas en terapia y monitorizaci¨®n en la UCIP, est¨¢n condicionando cambios importantes en la asistencia en estas unidades.Objetivos
Analizar los perfiles de la demanda asistencial y la utilizaci¨®n de nuevas tecnolog¨ªas de la UCIP del Hospital Infantil Universitario Virgen del Roc¨ªo con una poblaci¨®n de referencia (b¨¢sica, de especialidades y regional) de 1.800.000 habitantes, mediante el estudio de caracter¨ªsticas epidemiol¨®gicas e indicadores asistenciales.
Material y m¨¦todo
Se trata de un estudio descriptivo en el que se analizan 27 variables de 1.010 informes (traslado o fallecimiento) de ni?os ingresados en la UCIP desde el 1 de enero de 2004 al 7 de julio de 2005, introducidos en el programa estad¨ªstico SPSS 12.0 como base de datos.
Resultados
1) Frecuencias por edades: < 1 mes 6,4 % < 1 a?o: 38,4 % ; entre 1 y 4 a?os 33,9 % ; > 5 a?os: 27,7 % con un rango de 1 d¨ªa y 18 a?os. 2) Sexo M: 56,4 % ; V: 43,6 % . 3) Tipos de ingreso: 54,8 % programados; 34,6 % urgentes, y 10,6 % traslados de otros centros. 4) Motivos de ingreso: insuficiencia respiratoria aguda (oncol¨®gicos y otros) 18,6 % ; postoperatorios de: cirug¨ªa general y traumatolog¨ªa 18,9 % ; de cardiovascular 16 % ; neurocirug¨ªa 8 % ; sepsis 5,8 % ; monitorizaci¨®n poscateterismo diagn¨®stico 6,7 % y terap¨¦utico 5,4 % ; trastornos del ritmo 2,2 % ; estatus convulsivo 2,9 % ; trasplantes renales 2 % ; TCE 1,9 % y otros 11,6 % . 5) Precisaron m¨¢s de 2 f¨¢rmacos vasoactivos el 25,6 % . 6) Ventilaci¨®n mec¨¢nica fue necesaria en el 31,1 % (314) de los cuales un 18,4 % fueron ventilados m¨¢s de 48 h y un 2 % (11) con VAFO. 7) Depuraci¨®n extrarrenal se utiliz¨® en 14 ni?os (1,5 % ). 8) Neuromonitorizaci¨®n en un 4 % . 9) La estancia media fue 5,54 d¨ªas, con una desviaci¨®n t¨ªpica de 30,7 d¨ªas. 10) Motivo de alta: fallecimiento 5,8 % ; curaci¨®n o mejor¨ªa 93 % , y traslado al hospital de origen 1 % .
Conclusiones
Los ingresos programados de postoperatorios complejos (cardiovascular en reci¨¦n nacidos y lactantes y neuroquir¨²rgicos), los trasplantes y las insuficiencias respiratorias agudas en ni?os oncol¨®gicos representan el perfil de los ingresos que han precisado mayor nivel de cuidados y utilizaci¨®n de nuevas tecnolog¨ªas en el per¨ªodo analizado. El resto de los ingresos posquir¨²rgicos se han incrementado, mientras que los ingresos debidos a cuadros infecciosos y otras causas m¨¦dicas son menos frecuentes que en a?os anteriores.