Avaliação da flexão do cotovelo após transferência muscular livre do gastrocnêmio medial ou transferência do latíssimo do dorso na lesão traumática do plexo braquial

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• 作者：Frederico Barra de Moraes ; ^{frederico_barra@yahoo.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Má ; rio Yoshihide Kwae ; Ricardo Pereira da Silva ; Celmo Celeno Porto ; Daniel de Paiva Magalh&atilde ; es ; Matheus Veloso Paulino
• 关键词：Plexo braquial/cirurgia ; Mú ; sculo/transplante ; Procedimentos cirú ; rgicos reconstrutivos
• 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：50
• 期：6
• 页码：660-665
• 全文大小：614 K

文摘

Comparar o ganho de flexão do cotovelo em pacientes com lesão traumática do plexo braquial após transferência muscular do latíssimo dorsal (TMLD) com a transferência muscular livre do ventre medial do gastrocnêmio (TMLGM).

Metódos

Estudo retrospectivo, revis&atilde;o de prontuários, amostra de conveni&ecirc;ncia, com 13 pacientes operados, entre 2000 e 2010. Grupo 1 (TMLGM) com sete pacientes e grupo 2 ou controle (TMLD) com seis. Funç&atilde;o avaliada: 1) amplitude de movimento (ADM) em graus da flex&atilde;o do cotovelo, goniometria manual; 2) grau de força de flex&atilde;o do cotovelo, por escala de força muscular. Satisfatórios: 1) ADM: flex&atilde;o do cotovelo ≥ 80&deg;; 2) Força: flex&atilde;o do cotovelo ≥ M3. Testes exato de Fisher e Kruskal‐Wallis (p < 0,05).

Resultados

Média de idade foi de 32 anos (17 a 56). Acidente de moto em 72%. Força de flex&atilde;o do cotovelo ≥ M3 no grupo 1 em sete pacientes (100%) e o grupo 2 em cinco (83,3%) (p = 0,462). N&atilde;o tivemos M5 e o grupo 2 apresentou um paciente (16,7%) com resultado ruim M2. ADM na flex&atilde;o do cotovelo com ganho ≥ 80&deg; (funç&otilde;es diárias) foram encontrados no grupo 1 em seis pacientes (86%) e no grupo 2 em tr&ecirc;s (50%) (p = 0,1).

Conclus&atilde;o

Pacientes do grupo 1 tiveram um ganho maior de força e ADM, quando comparados com os do grupo 2, sem significado estatístico. Assim, TMLGM se torna uma nova opç&atilde;o cirúrgica, caso n&atilde;o possam ser aplicadas outras técnicas.