Les facteurs prédictifs de satisfaction deux ans après la mise en place d’une prothèse totale de genou dans la gonarthrose

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• 作者：Florence Merle-Vincent^a ; ^{florence.merle-vincent@chu-lyon.fr"" rel=""nofollow} ; Chantal M. Couris^b ; Anne-Marie Schott^b ; Thierry Conrozier^a ; Muriel Piperno^a ; Pierre Mathieu^a ; Eric Vignon^a ; Section Arthrose de la Soci&#xe9 ; t&#xe9 ; Fran&#xe7 ; aise de Rhumatologie (SFR)
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2011
• 出版时间：July 2011
• 年：2011
• 卷：78
• 期：4
• 页码：356-360
• 全文大小：181 K

文摘

lass=""h3"">Résumé

lass=""h4"">Objectif

Définir les facteurs prédictifs de satisfaction deux ans après la mise en place d’une prothèse totale de genou dans la gonarthrose.

lass=""h4"">Méthode

Étude prospective multicentrique de 299 patients opérés d‘une prothèse totale de genou pour gonarthrose et suivis deux ans. À l’inclusion et à deux ans, les principales données collectées étaient la douleur, la fonction (indice de Lequesne et WOMAC) et la satisfaction à deux ans (définie par une satisfaction supérieure strictement à 50  % par le patient).

lass=""h4"">Résultats

Deux cent soixante-quatre patients ont termin&#xe9; l’&#xe9;tude (26 perdus de vue, six d&#xe9;c&#xe8;s, trois refus). Deux cent trente-sept patients (89,8  % ) se jugent satisfaits. Les indices de Lequesne et WOMAC sont tr&#xe8;s significativement am&#xe9;lior&#xe9;s (Indice de Lequesne avant chirurgie : 14,5, &#xe0; deux ans, 7,9 [p < 0,0001] ; WOMAC avant chirurgie : 51,3, &#xe0; deux ans, 26,3 [p < 0,0001]). On retient 26 complications (13,4  % ). En analyse uni-vari&#xe9;e puis multi-vari&#xe9;e, les facteurs significativement associ&#xe9;s &#xe0; la satisfaction sont : l’absence de complication (p = 0,004), un indice de masse corporelle inf&#xe9;rieur &#xe0; 27 (p = 0,015), un score de pincement radiologique &#xe9;lev&#xe9; (p = 0,038), &#xe2;ge &#xe9;gal ou sup&#xe9;rieur &#xe0; 70 ans (p = 0,038) et l’absence de d&#xe9;pression lors de l’&#xe9;valuation &#xe0; deux ans (p = 0,002).

lass=""h4"">Conclusion

Cette &#xe9;tude est la premi&#xe8;re &#xe9;tude prospective fran&#xe7;aise multicentrique &#xe9;tudiant le suivi douloureux et fonctionnel d’un grand nombre de patients op&#xe9;r&#xe9;s d’une proth&#xe8;se totale de genou dans la gonarthrose. Elle montre les bons r&#xe9;sultats de ces proth&#xe8;ses dans la gonarthrose. Elle permet aussi de mettre en &#xe9;vidence des facteurs pr&#xe9;dictifs de satisfaction, identifiables avant la chirurgie (&#xe2;ge > 70 ans, absence d’ob&#xe9;sit&#xe9;, pincement radiologique important).