Retour de la contention en psychiatrie : perception des patients et soignants et considérations éthiques

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• 作者：J. Guivarch ; ^{jokthan.guivarch@ap-hm.fr}
• 关键词：É ; thique ; Psychiatrie ; Contention ; Vé ; cu ; É ; thique appliqué ; e
• 刊名：Éthique & Santé
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：13
• 期：4
• 页码：209-214
• 全文大小：485 K
• 卷排序：13

文摘

Le retour en psychiatrie de la contention interroge, d’autant que c’est une pratique qui n’est pas sans danger et qui a un retentissement sur les patients, soignants et aidants.ObjectifÉtudier, à travers un questionnement éthique, le processus décisionnel et la perception des patients et soignants confrontés à la contention.MéthodesLa réflexion, appuyée sur des données de la littérature, en particulier sur la typologie de Beauchamp et Childress, traitera successivement de la décision problématique de mise sous contention, puis du vécu des patients et soignants, avant d’essayer de dégager des perspectives pour réduire le recours à la contention ou en améliorer le vécu. La décision de mise sous contention confronte quotidiennement les soignants à des conflits éthiques entre, d’une part, les principes d’autonomie et de bienfaisance et, d’autre part, le principe de non-malfaisance, auquel on donne provisoirement priorité dans ce moment aigu de crise. Le vécu du patient soumis à la contention est négatif. Les soignants, quant à eux, ressentent de la frustration, de la culpabilité, de la tristesse, de la colère et de la peur. La contention peut représenter, selon eux, de la maltraitance. Pour changer cette pratique, nous proposons : un meilleur accompagnement du patient en faisant vivre les principes d’autonomie et de bienfaisance dans le soin ; redonner une place centrale aux réunions cliniques en psychiatrie ; la mise en place de séances d’éthique appliquée.ConclusionLa meilleure façon de prévenir la contention et son vécu douloureux semble être le questionnement perpétuel des pratiques.