Détermination du meilleur site receveur en reconstruction mammaire autologue microchirurgicale par lambeau DIEP : étude anatomique

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• 作者：Martin Lhuaire^a ; ^b ; ^c ; ^{martin.lhuaire@etudiant.univ-reims.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Mikael Hivelin^a ; Moustapha Dramé ; ^d ; Reza Kianmanesh^c ; Christian Fontaine^b ; Laurent Lantieri^a
• 关键词：Lambeau DIEP ; Pé ; dicule é ; pigastrique infé ; rieur profond ; Pé ; dicule thoracique interne ; Pé ; dicule thoracodorsal ; Pé ; dicule circonflexe scapulaire
• 刊名：Morphologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：100
• 期：330
• 页码：131-132
• 全文大小：57 K

文摘

Le lambeau deep inferior epigastric perforators (DIEP) pour reconstruction mammaire autologue microchirurgicale est une technique fiable et reproductible [1]. Plusieurs sites receveurs pour les microanastomoses vasculaires ont été décrits : le pédicule thoracique interne, le pédicule thoracodorsal et le pédicule circonflexe scapulaire [2].

L’objectif de cette étude était de déterminer le meilleur site receveur pour les microanastomoses vasculaires entre 3 pédicules receveurs décrits dans la littérature en reconstruction mammaire autologue microchirurgicale par lambeau DIEP.

Matériel et méthode

Notre série rapporte 50 dissections des 3 régions anatomiques d’intérêt représentant 25 cadavres féminins conservés par formol. Les mesures des diamètres des vaisseaux (artères et veines) ont été réalisées à l’aide d’un calibreur vasculaire de diamètre croissant allant de 1 à 5 mm comportant les demi-millimètres.

Résultats

La moyenne d’âge de notre population était de 78 ans (limites : 71–89 ans). La moyenne de l’indice de masse corporelle (IMC) était de 25,5 kg/m². Le diamètre médian de l’artère épigastrique inférieure profonde était de 2,0 mm. Le diamètre médian de la veine épigastrique inférieure profonde était de 3,0 mm. Le diamètre médian de l’artère thoracique interne était de 2,5 mm. Le diamètre médian de la veine thoracique interne était de 3,0 mm. Le diamètre médian de l’artère thoracodorsale était de 2,0 mm. Le diamètre médian de la veine thoracodorsale était de 2,5 mm. Le diamètre médian de l’artère circonflexe scapulaire était de 2,5 mm. Le diamètre médian de la veine circonflexe scapulaire était de 3,0 mm.

Conclusion

Les pédicules thoracique interne et circonflexe scapulaire ont une parfaite correspondance de diamètre avec le pédicule épigastrique inférieur profond. En conclusion, le diamètre des vaisseaux seul ne permet pas de déterminer le meilleur pédicule receveur pour le lambeau DIEP.