Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive analytique pendant quatre ans dans le Centre de référence national du diagnostic et du traitement de l’infection au VIH/SIDA. Tous les patients déclarés VIH séropositifs ont été inclus. Les patients sans évaluation de la fonction rénale dont le dosage de la créatininémie sérique ont été exclus. La population étudiée a été divisée en deux groupes : le groupe 1 a rassemblé les patients sans IRC et le groupe 2 ceux qui en ont. Les données ont été analysées à partir d’un logiciel Epi-Info.
Au terme de notre étude, 115/135 dossiers ont été retenus dont 79 du groupe 1 et 36 du groupe 2. L’âge moyen était 36,5 ± 9,8 ans avec un âge plus élevé dans le groupe 2. Le délai d’apparition des symptômes et la date de découverte de l’infection à VIH était en moyenne 356 jours. L’absence d’utilisation des préservatifs et la présence des partenaires multiples représentaient les facteurs de risque prédominants. La prévalence de l’IRC était à 31,6 % avec un taux de mortalité à 23,5 %. La tuberculose était l’infection opportuniste le plus rencontré (74 %). En analyse monovariée, l’IRC était liée significativement à l’âge, à la présence d’un état de choc septique dû essentiellement à ces infections opportunistes et au taux de CD4. En multivariable logistique, elle corrélait avec un âge plus de 50 ans (p = 0,02), une tension artérielle < 80 mmHg (p = 0,02) et une température corporelle > 38,2 °C (p = 0,03) et au taux de CD4 < 150 cellules/mm3 (p = 0,002).
Les patients séropositifs âgés, fortement immunodéprimés sont prévalent d’une insuffisance rénale liée au VIH. La prévalence retrouvée dans notre étude reste supérieure par rapport à celle d’autres pays. L’apparition des infections opportunistes notamment la tuberculose est responsable d’une morbi-mortalité élevée.
L’infection au VIH devient une cause majeure de l’IRC. La meilleure prise en charge précoce consiste à une information et éducation collective des personnes à risques.