class=""h3"">Rxe9;sumxe9;
Depuis leur apparition en pra
tique clinique, une attention parti
culi
xe8;re a
xe9;t
xe9; port
xe9;e aux tests g
xe9;n
xe9;
tiques, notamment en
ce qui
con
cerne l’information
con
cernant le test et ses r
xe9;sultats, la
confidentialit
xe9;, le
consentement du demandeur et les impa
cts psy
chologiques. Un test pr
xe9;symptoma
tique est possible et peut
xea;tre propos
xe9; dans le
cas où une anomalie g
xe9;n
xe9;
tique causale a
xe9;t
xe9; identifi
xe9;e
chez un membre de la famille, en respe
ctant les prin
cipes d’autonomie, de
confidentialit
xe9; et de respe
ct du droit de ne pas savoir. Une attention parti
culi
xe8;re est n
xe9;
cessaire quand le sujet
xe0; risque est un enfant asymptoma
tique pour qui
certains de
ces prin
cipes peuvent
xea;tre remis en
cause, surtout lorsque le b
xe9;n
xe9;fi
ce m
xe9;di
cal n’est pas
clair. Nous rapportons i
ci les r
xe9;sultats d’une enqu
xea;te r
xe9;alis
xe9;e en Fran
ce
xe0; partir des r
xe9;ponses de 50 g
xe9;n
xe9;ti
ciens interrog
xe9;s sur leurs positions et pra
tiques par rapport aux tests g
xe9;n
xe9;
tiques pr
xe9;symptoma
tiques
chez les mineurs, ainsi que les positions sur le sujet du groupe fran
xe7;ais de g
xe9;n
xe9;
tique pr
xe9;di
ctive. La r
xe9;flexion a
xe9;t
xe9; men
xe9;e sur 3 groupes de maladies :
celles pour lesquelles il existe un b
xe9;n
xe9;fi
ce m
xe9;di
cal potentiel pendant l’enfan
ce (e
xemple : r
xe9;tinoblastome) ;
celles d
xe9;butant pendant l’enfan
ce pour lesquelles il n’existe pas de b
xe9;n
xe9;fi
ce m
xe9;di
cal imm
xe9;diat (e
xemple : amyotrophie spinale infantile de type II/III) et
celles d
xe9;butant
xe0; l’
xe2;ge adulte pour lesquelles il n’existe pas de b
xe9;n
xe9;fi
ce m
xe9;di
cal pendant l’enfan
ce (e
xemple : maladie de Huntington). Apr
xe8;s d
xe9;bat, quelques re
commandations de bonnes pra
tiques ont
xe9;t
xe9;
xe9;non
cxe9;es : au
cun test g
xe9;n
xe9;
tique pr
xe9;symptoma
tique ne devra
xea;tre r
xe9;alis
xe9;
chez un mineur sans l’en informer s’il a a
cquis une maturit
xe9; suffisante pour le
comprendre ; les demandes
con
cernant un test g
xe9;n
xe9;
tique pr
xe9;symptoma
tique pour une pathologie
xe0; r
xe9;v
xe9;lation
xe0; l’
xe2;ge adulte devront
xea;tre diff
xe9;r
xe9;es ; toutes les demandes doivent
xea;tre r
xe9;f
xe9;r
xe9;es
xe0; une
xe9;quipe pluridis
ciplinaire d
xe9;
clar
xe9;e pour la prise en
charge des tests g
xe9;n
xe9;
tiques pr
xe9;symptoma
tiques.
class=""h3"">Summary
Since their introduction, genetic tests have been carefully considered, with special attention to the release of information about the test and test results, the confidentiality of genetic information, the request and its motivation, and the psychological impact of the test. Careful consideration is needed when family members at risk are asymptomatic children or adolescents. Cautious reflection is warranted on whether and under which conditions genetic testing should be performed. Here, we report on the results of a survey conducted in France among 50 geneticists questioned on their opinions and practices concerning presymptomatic testing in three groups of diseases: those for which a medical benefit exists during childhood (e.g., retinoblastoma), diseases with onset during childhood for which there are no immediate medical consequences (e.g., type II/III spinal muscular atrophy), and those with onset during adulthood for which there is no medical benefit during childhood (e.g., Huntington disease). Guidelines are proposed: presymptomatic testing should not be performed in a minor without individual and direct information, all requests for presymptomatic genetic testing concerning a disease with onset in adulthood should be postponed, and all presymptomatic test requests for a minor should be addressed to a multidisciplinary team.