Inducción con propofol: infusión controlada por objetivo o manual. Un estudio observacional

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• 作者：Lourdes Ferreira Laso^a ; ^{mlferreiralaso@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Amanda L&oacute ; pez-Picado^b ; Erika Olea de la Fuente^c ; Ana Mendiguren Murua^c ; Clara S&aacute ; nchez-Castro^c ; Lorena Pipaon Ruilope^c ; C&eacute ; sar Valero-Mart&iacute ; nez^c
• 关键词：Propofol ; Anestesia ; Estudio observacional ; Periodo de recuperaci&oacute ; n de anestesia ; Bombas de infusi&oacute ; n
• 刊名：Revista Colombiana de Anestesiología
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：44
• 期：4
• 页码：272-277
• 全文大小：594 K

文摘

Los sistemas de infusión controlada por objetivo (TCI) permiten la administración de fármacos para lograr una concentración en sangre de destino o sitio-efecto. Determinamos los tiempos de inducción y recuperación y la cantidad de fármacos que se usa con los sistemas TCI vs inducción manual.

absSec_2">Objetivo

ar0010">Comprobar si la inducción de propofol en TCI y la infusión manual son 2 técnicas comparables.

absSec_3">Métodos

ar0015">Estudio observacional retrospectivo en el que 62 pacientes ASA I-II programados para cirugía electiva recibieron inducción manualmente o usando TCI. La inducción de anestesia se logró con remifentanilo (0,25 μg/kg/min) y propofol (inyección de bolo manual: 2 mg/kg, o concentración en sangre: 5 μg/ml con el sistema TCI [modelo de Marsh]) con dosis de mantenimiento de remifentanilo (0,15 μg/kg/min) y propofol (0,10 mg/kg/min manualmente o 2,5-4 μg/ml utilizando el sistema de TCI). En ambos grupos se utilizó bromuro de rocuronio (dosis de inducción y mantenimiento: 0,6 y 0,3 mg/kg, respectivamente) así como morfina (0,1 mg/kg) 45 min antes del final de la cirugía.

ar0020">Medimos: tiempos medios de inducción, de mantenimiento y de recuperación; índice biespectral; frecuencia cardíaca; presión arterial; costes; inestabilidad hemodinámica, y despertar intraoperatorio. Un mes después se administró un cuestionario telefónico.

absSec_4">Resultados

ar0025">La media de tiempo de inducci&oacute;n fue mayor en el grupo TCI que en el grupo manual (1,76 ± 0,94 vs. 0,9 ± 0,4 min; p < 0,001), pero la dosis total de propofol (TCI: 112,4 ± 60,9 vs manual: 133,8 ± 80,3 ml, p = 0,241) tend&iacute;a a ser m&aacute;s pequeña y el tiempo de recuperaci&oacute;n fue significativamente m&aacute;s corto (TCI: 7,48 ± 3,1 vs. manual: 10,3 ± 4,9 min) (p = 0,008) en el grupo TCI.

absSec_5">Conclusiones

ar0030">La inducci&oacute;n de propofol en TCI es comparable a la infusi&oacute;n manual.