Issues des grossesses triples compliquées d’un syndrome transfuseur-transfusé : expérience d’un centre

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• 作者：G.E. Chalouhi^a ; ^b ; T. Quibel^c ; N. Benzina^a ; ^b ; J.-P. Bernard^a ; ^b ; M. Essaoui^a ; ^b ; Y. Ville^a ; ^b ; ^{ville.yves@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Syndrome transfuseur-transfusé ; Grossesse triple monochoriale ; Grossesse triple bichoriale ; F&oelig ; toscopie ; Laser ; Survie
• 刊名：Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：8
• 页码：929-935
• 全文大小：664 K

文摘

Étudier les issues des grossesses triples (GGG) compliquées d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT).

Méthodes

Étude rétrospective des interventions, des issues et du suivi périnatal (28 jours de vie) des GGG prises en charge pour un STT.

Résultats

Entre 2002 et 2013, 25 GGG compliquées par un STT ont été vues dans notre centre, dont 20 bichoriales et 5 monochoriales. L’âge gestationnel (AG) au diagnostic du STT était de 19,7 SA (±2,4) avec 2, 4, 16 et 1 grossesses présentant un STT stade I, II, III et V, respectivement. Elles ont eu une fœtoscopie à un AG moyen de 19,9 SA (16,7–24,4 SA). Il y a eu 3 (13,0 %) fausses couches tardives. L’AG moyen à l’accouchement était de 29,6 SA (19,6–37,1 SA) globalement (26,3 SA et 31,1 SA dans les grossesses monochoriales et bichoriales, respectivement). Le taux global de survie fœtale est de 57,97 % (40 % et 66,7 % dans les groupe des grossesses monochoriales et bichoriales, respectivement). Néanmoins, la mortalité néonatale (< 28 j) est de 17,5 %.

Conclusion

Les GGG opérées par fœtoscopie pour un STT ont un taux de survie des 3, d’au moins 2 et d’au moins 1 fœtus autour de 21,7 %, 69,6 % et 82,6 %, respectivement. Le taux global de survie fœtale est de 59,9 %. Il existe une tendance à une meilleure survie pour les GGG bichoriales que les GGG monochoriales (p = 0,079).