Suivi prospectif de 60 femmes présentant une polyadénomatose mammaire : description radiologique et facteurs influant sur son évolution
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文摘
La polyadénomatose mammaire (PAM) étant une maladie bénigne rare du sein, son histoire naturelle est méconnue. Notre travail consistait donc à décrire radiologiquement le devenir d’une cohorte de patientes présentant une PAM, et d’évaluer l’influence de différents facteurs sur son évolution.

c_2">Patients et méthodes

Étude longitudinale de cohorte. Les patientes incluses ont bénéficié d’une évaluation clinico-biologique et radiologique (échographie et/ou IRM mammaires) à au moins 5 ans d’intervalle.

c_3">Résultats

Soixante femmes ont &eacute;t&eacute; suivies sur 7,4 ± 1,7 ans. On observait une incidence de 3,3 % de cancers et 8 % de phyllodes, et des ant&eacute;c&eacute;dents s&eacute;nologiques familiaux dans plus de 40 % des cas. L’&eacute;volution radiologique montrait une diminution du nombre de fibroad&eacute;nomes (FA) dans 55 % des cas à l’&eacute;chographie et 36,6 % à l’IRM, associ&eacute;e à une diminution de taille dans 93 % des cas. Une augmentation du nombre de FA &eacute;tait retrouv&eacute;e dans 40 % des cas, avec souvent une diminution de taille (69,6 % à l’&eacute;chographie et 87 % à l’IRM). Un &acirc;ge plus tardif au diagnostic (p < 0,0001), la grossesse (p = 0,005), et la prise de traitement macroprogestatif (p = 0,001), en particulier le lynestrenol (p < 0,05), avaient un effet b&eacute;n&eacute;fique sur l’&eacute;volution de la PAM.

c_4">Discussion

Il s’agit de la première &eacute;tude longitudinale de femmes pr&eacute;sentant une PAM. L’&eacute;volution radiologique semble favorable et similaire à celle d’un FA simple. Nous avons identifi&eacute; des facteurs influen&ccedil;ant positivement l’&eacute;volution de la PAM, particulièrement les macroprogestatifs type lynestrenol. Poursuivre le suivi de notre cohorte permettrait d’approfondir davantage nos connaissances sur cette pathologie, notamment concernant le risque de cancer du sein.

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