Clinique du psychotraumatisme et erreur de diagnostic en situation transculturelle

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• 作者：Caroline Maury^a ; ^{carolin2@wanadoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{cmaury@ch-perrens.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Tahar Abbal^b ; Marie-Rose Moro^c
• 关键词：Diagnostic ; Comorbidité ; Culture ; Guide de formulation culturelle ; Entretien de formulation culturelle ; Syndrome post-traumatique ; Transculturel ; Traumatisme psychique
• 刊名：Annales medico-psychologiques
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：174
• 期：4
• 页码：266-273
• 全文大小：336 K

文摘

La clinique du psychotraumatisme est méconnue dans le domaine de la psychiatrie bien qu’elle en infiltre tous les champs. Sans doute parce que sa présentation symptomatique est masquée, multiple, éloignée et à distance du traumatisme originaire. La multiplication des traumatismes et de leur violence tant individuels (agressions, accidents) que de masse (guerres, attentats, catastrophes naturelles) associée à une médiatisation croissante a permis une focalisation sur leur reconnaissance et une prise en charge médicale et psychologique afin de les prévenir. Les théories psychopathologiques ont évolué d’une conception neurologique, puis psychologique avec la névrose traumatique pour revenir à une conception basée sur le modèle neurobiologique du stress avec l’état de stress post-traumatique qui fait son entrée dans le DSM-III (1980). Le diagnostic reste difficile et les comorbidités dépressives, addictives, psychosomatiques sont la principale modalité de recours aux soins pour les patients psychotraumatisés. La situation transculturelle brouille les tableaux cliniques et est source d’erreurs diagnostiques que le DSM a tenté de réduire avec l’introduction du guide de formulation culturelle (GFC) dans le DSM-IV complété dans le DSM-5 par l’entretien de formulation culturelle (EFC). L’objectif, outre diagnostique, est l’amélioration de l’alliance thérapeutique et de l’adhésion aux soins.