- 作者：M.C. Pintado ; consuelopintado@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; P. Villa ; J. Lujá ; n ; M. Trascasa ; R. Molina ; N. Gonzá ; lez-Garcí ; a ; R. de Pablo
- 关键词：Ancianos ; Pronó ; stico ; Resultado a largo plazo ; Calidad de vida relacionada con la salud ; Cuidados intensivos
- 刊名：Medicina Intensiva
- 出版年：2016
- 出版时间：June-July 2016
- 年：2016
- 卷：40
- 期：5
- 页码：289-297
- 全文大小：726 K
Diseño
Estudio prospectivo observacional.
Ámbito
UCI médico-quirúrgica española.
Pacientes
Pacientes mayores de 75 años ingresados en UCI.
Variables de interés principales
Ingreso en UCI: datos demográficos, estado funcional basal (índice de Barthel), estado mental basal (Escala de incapacidad mental de la Cruz Roja), gravedad de la enfermedad (APACHE II y SOFA), mortalidad y estancia. Seguimiento al año: estancia/mortalidad hospitalaria, situación funcional y mental y mortalidad al año.
Resultados
Incluimos 176 pacientes, 22 con una estancia mayor de 14 días. Los pacientes con estancias prolongadas no presentaron mayor mortalidad en UCI que los de menor estancia (40,9% vs. 25,3%; p = 0,12), aunque su mortalidad hospitalaria (63,6% vs. 33,8%; p < 0,01) y al año (68,2% vs. 41,2%; p = 0,02) fue superior. Entre los supervivientes la supervivencia al año fue similar (87,5% vs. 90,6%; p = 0,57).
Estos pacientes presentaron un deterioro en su situación funcional al alta hospitalaria significativamente mayor que los de corta estancia, diferencia que se mantuvo a los 3 meses. Nunca llegaron a alcanzar niveles de independencia previos al ingreso durante el año. Estos hallazgos no se observaron a nivel mental.
Conclusiones
Los pacientes mayores de 75 años con estancia en UCI mayor de 14 días presentan una mortalidad hospitalaria y al año elevada. Los pacientes que logran ser dados de alta del hospital no presentan mayor mortalidad, aunque sí presentan mayor grado de dependencia funcional.