- 作者：Concepció ; n Garcí ; a Domingo ; Pilar Marí ; n Lluch ; Gloria Rabanaque Mallen ; Marí ; a José ; Monedero Mira
- 关键词：Informació ; n ; Antibió ; ticos ; Atenció ; n primaria
- 刊名：Atenci¨®n Primaria
- 出版年：2006
- 出版时间：December 2006
- 年：2006
- 卷：38
- 期：10
- 页码：580
- 全文大小：71 K
Objetivo
Describir la informaci¨®n m¨¦dica recibida por el paciente cuando se le prescribe un antibi¨®tico.Dise?o
Descriptivo, observacional, multic¨¦ntrico.
Emplazamiento
Ciudad de Castell¨®n, ciudad de Valencia y provincia de Valencia. (Sagunto, Godella y Canet d¡¯En Berenguer).
Participantes
Pacientes que acudieron a 15 farmacias que aceptaron colaborar en la recogida de datos. La muestra calculada para un nivel de confianza del 95 % y un riesgo alfa del 0,5 % fue de 216 pacientes.
Mediciones
Encuesta de 8 preguntas de respuesta cerrada (tabla 1) administrada aleatoriamente por los farmac¨¦uticos a una muestra de la poblaci¨®n de estudio. Se distribuyeron 15 encuestas por farmacia.
Resultados
Respondi¨® el 96 % de los encuestados. La media de edad fue de 45,5 ¡À 22,3 a?os, el 36,4 % era var¨®n y el 63,6 % ,mujer. En el 89,9 % de los pacientes (intervalo de confianza [IC] del 95 % , 85,8-93,8 % ) su m¨¦dico le indic¨® la duraci¨®n del tratamiento y al 96,3 % (IC del 95 % , 92,8-98,4 % ), la periodicidad de las tomas. El 87 % (IC del 95 % , 82-91 % ) recuerda las instrucciones orales. El 84,7 % (IC del 95 % , 79,4-89,1 % ) de los que las recibieron por escrito entendi¨® lo pautado. Recibi¨® ¨²nicamente indicaciones orales un 25,5 % de los pacientes (IC del 95 % , 19,7-31,1 % ), mientras que un 36,9 % las recibi¨® s¨®lo por escrito (IC del 95 % , 30,2-43 % ) y un 37,4 % (IC del 95 % , 30,6-43,5 % ), tanto orales como escritas. Al 26,4 % (IC del 95 % , 20,5-32,35 % ) se le aconsej¨® tomarlo con o sin alimentos y al 12,5 % (IC del 95 % , 8,09-17 % ) se le advirti¨® de los posibles efectos adversos. Los f¨¢rmacos m¨¢s prescritos fueron: amoxicilina-¨¢cido clavul¨¢nico en el 32,9 % (IC del 95 % , 26-39 % ), amoxicilina en el 22,2 % (IC del 95 % , 16-27 % ), azitromicina en el 9,7 % (IC del 95 % , 5-14 % ), claritromicina en el 7,9 % (IC del 95 % , 4,7-12 % ), cefuroxima axetilo en el 7,4 % (IC del 95 % , 4-11 % ), ciprofloxacino en el 3,2 % (IC del 95 % , 1-6 % ), cefixima en el 3,2 % (IC del 95 % , 1-6 % ) y fosfomicina en el 2,30 % (IC del 95 % , 0,7-5 % ).
Las enfermedades para las que se prescribieron fueron: infecci¨®n respiratoria de las v¨ªas altas en el 45,8 % (IC del 95 % , 38-52 % ), infecci¨®n de la cavidad bucal en el 19,4 % (IC del 95 % , 14-24 % ), infecci¨®n de la v¨ªa respiratoria baja en el 14,9 % (IC del 95 % , 09-19 % ) e infecci¨®n de la v¨ªa urinaria en el 10,4 % (IC del 95 % , 6-14 % ).
Discusi¨®n y conclusiones
No hubo diferencias significativas en cuanto a la comprensi¨®n de ¨®rdenes orales o escritas. En la mayor parte de los casos no damos informaci¨®n sobre interacciones antibi¨®tico-alimento, ni advertimos de posibles efectos secundarios.
En nuestro estudio, los pacientes reciben siempre alg¨²n tipo de informaci¨®n, en contraposici¨®n a otras publicaciones1,2, que reflejan hasta un 17 % de ausencia de ¨¦sta por parte del m¨¦dico cuando prescribe un f¨¢rmaco, tal vez porque nuestro trabajo est¨¢ centrado exclusivamente en los antibi¨®ticos. No encontramos diferencias significativas entre mayores y menores de 65 a?os en cuanto a la comprensi¨®n de las instrucciones. En otra publicaci¨®n s¨ª hubo diferencias3,4, probablemente porque se indicaba al paciente que verbalizara lo que hab¨ªa entendido. El porcentaje de pacientes que recibieron instrucciones por escrito est¨¢ en consonancia con las recomendaciones de la Food and Drug Administration para el a?o 2000, que planteaba como objetivo que el 75 % de los pacientes saliera de las consultas con instrucciones escritas. No hemos encontrado publicaciones sobre la repercusi¨®n de la ausencia de informaci¨®n sobre interacci¨®n f¨¢rmaco-alimento. No obstante, parece razonable insistir en este aspecto, ya que la biodisponibilidad de los antibi¨®ticos seg¨²n se tomen con o sin alimentos puede verse alterada y condicionar su eficacia cl¨ªnica.