La peur de l’accouchement chez des nullipares : lien avec la douleur lors de l’accouchement, les symptômes de stress post-traumatique et les symptômes dépressifs post-partum

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• 作者：P. Gosselin^a ; ^{Patrick.Gosselin@USherbrooke.ca" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; K. Chabot^a ; M. Bé ; land^a ; L. Goulet-Gervais^a ; A.J.S. Morin^b
• 关键词：Peur de l&rsquo ; accouchement ; Tocophobie ; Dé ; pression post-partum ; Douleur ; Stress post-traumatique
• 刊名：L'Encéphale
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：2
• 页码：191-196
• 全文大小：476 K

文摘

La peur de l’accouchement est très fréquente chez les femmes enceintes d’un premier enfant. Elle semble liée à des conséquences spécifiques à l’accouchement et en post-partum, dont l’apparition de symptômes post-traumatiques (SPT), de même que le blues ou la dépression post-partum (DPP). Or, la plupart des études réalisées reposent sur des échantillons très restreints, montrent des résultats contradictoires ou tiennent peu compte des interactions entre les facteurs impliqués.

Objectif

Cette étude vise à vérifier si la peur de l’accouchement de femmes enceintes nullipares est liée au déroulement de l’accouchement et à la présence de conséquences post-partum (c’est-à-dire symptômes de DPP et de SPT).

Méthode

Au total, 176 femmes ont répondu à deux temps de mesure (pré- et post-partum).

Résultats

La peur de l’accouchement est liée à la douleur perçue à la naissance chez les femmes accouchant par voie vaginale, en l’absence d’anesthésie. Elle est aussi liée aux symptômes de DPP et de SPT, indépendamment du recours ou non à l’anesthésie. La peur apparaît aussi liée fortement aux symptômes de SPT chez les femmes ayant vécu une césarienne non planifiée. Les symptômes de SPT post-partum pourraient jouer un rôle médiateur dans le lien unissant la peur d’accoucher et la dépression post-partum.

Conclusions

Ces résultats supportent la pertinence de tenir compte de la peur de l’accouchement et de la douleur perçue en lien avec les symptômes de SPT et de DPP auprès de nullipares. La peur de l’accouchement pourrait rendre l’expérience de la naissance plus négative et prédisposer au SPT et à la DPP post-partum. D’autres études sont nécessaires pour préciser ces relations.