Trouble de stress post-traumatique et trouble lié à l’usage de substances illicites : le rôle médiateur des schémas précoces inadaptés

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• 作者：M. Lecigne^a ; ^{m.lecigne@sfr.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; G. Tapia^b ; ^{geraldine.tapia@u-bordeaux.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Addiction ; Trouble de stress post-traumatique (TSPT) ; Sché ; mas pré ; coces inadapté ; s (SPI) ; Mé ; diation ; Substances illicites
• 刊名：Pratiques Psychologiques
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：22
• 期：4
• 页码：417-430
• 全文大小：806 K

文摘

La comorbidité entre le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble lié à l’usage de substances psychoactives est élevée et celle-ci complique la prise en charge des patients présentant cette comorbidité, avec une efficacité moindre. L’objectif de cette étude est de déterminer le rôle que jouent les schémas précoces inadaptés (SPI) dans la relation de comorbidité qu’entretiennent la sévérité du TSPT et de l’addiction. Notre hypothèse générale est que les SPI présents fonctionneraient comme une variable intermédiaire jouant un rôle médiateur entre l’intensité du TSPT et la sévérité de l’addiction. Secondairement, nous tenterons d’isoler, parmi les 15 schémas proposés par Young (1994), des SPI spécifiques qui, à eux seuls, seraient médiateurs et donc susceptibles d’être des cibles thérapeutiques dans le domaine de la prise en charge des patients. Notre population est composée de 35 patients pris en charge dans un centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie. Nous avons utilisé l’Addiction Severity Index (ASI) pour mesurer la sévérité de l’addiction, la Posttraumatic Checklist Scale (PCL-S) pour déterminer l’intensité du TSPT, et enfin le Young Schema Questionnaire – Short Form, Second Edition (YSQ-S2) pour évaluer le nombre de SPI présents. Nos résultats confirment que le nombre de SPI présents joue un rôle médiateur entre l’intensité du TSPT et la sévérité de l’addiction substances illicites. Secondairement, il apparaît que l’intensité du schéma « isolement » constitue le cœur de cette médiation. La discussion interroge à la fois les perspectives de recherche futures sur cette question, notamment la nécessité d’approfondir la nature des schémas impliqués en fonction du niveau de TSPT des patients dépendants aux substances, ainsi que les retombées cliniques de ces résultats sur les modèles actuels de leur prise en charge.