Prévalence de Dientamoeba fragilis (Trichomonadida, Monocercomonadidae) au Centre hospitalier universitaire Mustapha d’Alger : aspects diagnostiques et épidémiologiques
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Dientamoeba fragilis est un protozoaire flagellé du gros intestin dont certains aspects épidémiologiques demeurent mal connus à ce jour. Afin d&rsquo;évaluer sa prévalence au laboratoire de parasitologie du CHU Mustapha d&rsquo;Alger et d&rsquo;étudier ses caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques, nous avons mené une étude prospective du 1<sup>ersup> janvier au 31 décembre 2012 sur une population de 2 603 sujets chez lesquels nous avons pratiqué un examen parasitologique des selles, avec une coloration permanente systématique par la méthode de trichrome de Gomori modifiée par Wheatley. Un « scotch test » anal, proposé systématiquement à tous les sujets, n&rsquo;a pu être réalisé que chez 513 sujets l&rsquo;ayant accepté. Dientamoeba fragilis a été retrouvé à 228 reprises soit une prévalence de 8,76% IC 95% [7,62%-9,78%], ce qui le place en deuxième position après Blastocystis sp., auquel il est d&rsquo;ailleurs associé dans 51,31% des cas. Les signes cliniques les plus fréquemment retrouvés sont les flatulences/ballonnement, douleur abdominale et constipation. La relation entre Enterobius vermicularis et Dientamoeba fragilis a été étudiée chez 513 sujets et laisse supposer un lien entre ces deux parasites. L&rsquo;examen direct seul a donné une fréquence de Dientamoeba fragilis de 4,65%, le trichrome de Wheatley l&rsquo;a corrigée à 8,76%. Enfin le traitement n&rsquo;a été efficace que dans 47,61%. Notre étude montre que Dientamoeba fragilis existe en Algérie, qu&rsquo;il est assez fréquent, et suggère qu&rsquo;il pourrait être à l&rsquo;origine de troubles digestifs. Elle met en évidence la nécessité pour tous les laboratoires de coprologie parasitaire d&rsquo;inclure la recherche de Dientamoeba fragilis dans sa pratique quotidienne, par une coloration permanente systématique.

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