Estudio prospectivo en pacientes diab¨¦ticos de la efectividad y la tolerabilidad de la trimetazidina en asociaci¨®n al tratamiento previo de su enfermedad coronaria. Estudio DIETRIC

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• 作者：L. Rodrí ; guez Padial^a ; ^{lrodriguez@sescam.org} ; C. Maicas Bellido^a ; M. Velá ; zquez Martí ; n^b ; B. Gil Polo^b
• 关键词：diabetes ; cardiopatí ; a isqué ; mica ; tratamiento ; trimetazidina
• 刊名：Revista Cl¨ªnica Espa?ola
• 出版年：2005
• 出版时间：February 2005
• 年：2005
• 卷：205
• 期：2
• 页码：57-62
• 全文大小：95 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Los diab¨¦ticos tienen con frecuencia enfermedad coronaria difusa, dif¨ªcilmente revascularizable, por lo que requieren tratamiento m¨¦dico m¨²ltiple. La trimetazidina es un f¨¢rmaco antiisqu¨¦mico que mejora el metabolismo mioc¨¢rdico y puede ser especialmente ¨²til en el miocardio isqu¨¦mico del diab¨¦tico. El objetivo de este estudio es evaluar en pacientes diab¨¦ticos la eficacia antiisqu¨¦mica de la trimetazidina asociada al tratamiento m¨¦dico habitual.

M¨¦todos

En el estudio DIETRIC se han incluido 580 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria para estudiar el efecto antianginoso de la trimetazidina (20 mg/8 h). Se les realiza basalmente historia cl¨ªnica, exploraci¨®n f¨ªsica, anal¨ªtica, electrocardiogama (ECG) y prueba de esfuerzo, y son seguidos durante 6 meses. En este art¨ªculo se analiza la respuesta cl¨ªnica y en la prueba de esfuerzo al tratamiento.

Resultados

Se observ¨® una disminuci¨®n de los episodios de angina (2,8 frente a 0,9; p < 0,001), as¨ª como del n¨²mero de comprimidos de nitroglicerina utilizados a la semana (2,5 frente a 0,7; p < 0,001). En la prueba de esfuerzo realizada a los 6 meses se observ¨® un incremento de la duraci¨®n de la prueba de esfuerzo (441 frente a 391 s; p < 0,001) y del tiempo hasta el descenso del segmento ST (214 frente a 209 s; p = 0,02); simult¨¢neamente se produjo un menor descenso del ST (1,7 frente a 1,2; p < 0,001). La tolerancia fue excelente.

Conclusiones

En este grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad arterial coronaria la trimetazidina asociada al tratamiento m¨¦dico habitual disminuye el n¨²mero de episodios anginosos y la respuesta isqu¨¦mica en la prueba de esfuerzo con una excelente tolerancia.