Da?o por isquemia-reperfusi¨®n durante el trasplante card¨ªaco experimental. Evaluaci¨®n del papel citoprotector de la trimetazidina
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Introducci¨®n y objetivos

El objetivo de este trabajo fue analizar el da?o por isquemia-reperfusi¨®n mediado por radicals libres que se produce durante el trasplante card¨ªaco y evaluar el posible efecto citoprotector de la trimetazidina (TMZ).

Material y m¨¦todo

Se realizaron 21 trasplantes card¨ªacos ortot¨®picos en cerdos. Dividimos los experimentos en 2 grupos: A (n = 11), en el que se realiz¨® una protecci¨®n mioc¨¢rdica est¨¢ndar, y B (n = 10), en el que se administr¨® TMZ en la cardioplej¨ªa empleada para parar el coraz¨®n donante (TMZ, 10? mol/l), como pretratamiento intravenoso del receptor (TMZ, 2,5 mg/kg) y como parte de la cardioplej¨ªa infundida en el receptor antes de despinzar la aorta (TMZ, 10? mol/l). Se tomaron muestras de sangre del seno coronario del receptor en 3 momentos: basal, isquemia y reperfusi¨®n. Se determin¨® la concentraci¨®n de malonildialdeh¨ªdo como marcador de peroxidaci¨®n lip¨ªdica y de varios antioxidantes: glutati¨®n peroxidasa, glutati¨®n reductasa, super¨®xido dismutasa, ¦Á-tocoferol, retinol y estado de antioxidants totales.

Resultados

Durante la isquemia-reperfusi¨®n aument¨® la producci¨®n de malonildialdeh¨ªdo y la actividad de los antioxidantes enzim¨¢ticos, mientras que el retinol disminuy¨®. El incremento de malonildialdeh¨ªdo y de la actividad de la glutati¨®n peroxidasa entre el momento basal y la reperfusi¨®n fue significativamente mayor en el grupo A.

Conclusiones

Durante el trasplante se increment¨® progresivamente el nivel de peroxidaci¨®n lip¨ªdica y se activaron los sistemas antioxidantes intracelulares. La TMZ ejerci¨® un efecto citoprotector y limit¨® el da?o por isquemia-reperfusi¨®n generado por los radicales libres, adem¨¢s de modificar el patr¨®n de reacci¨®n de parte de los sistemas de defensa.

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