En la exploración oftalmológica se apreciaba una uveítis bilateral con precipitados queráticos. En funduscopia del ojo derecho destacaban múltiples granulomas coroideos y zonas de vasculitis periférica, activas y cicatriciales. La funduscopia del ojo izquierdo era normal.
Tras diversas pruebas diagnósticas, como radiografía torácica y TAC pulmonar, se detectaron varios nódulos pulmonares. Asimismo, se realizó una prueba de Mantoux que resultó fuertemente positiva. La analítica mostraba neutropenia y linfopenia importantes. Por todo ello se hizo un diagnóstico de presunción de panuveítis secundaria a tuberculosis sistémica.
Se administraron fármacos antituberculosos y corticoides sistémicos, con buena respuesta clínica sistémica y ocular.
El interferón beta 1b es un inmunomodulador apropiado para la esclerosis múltiple, pero sus principales efectos secundarios son alteraciones analíticas como leucopenia, linfocitopenia y trombocitopenia.
Los linfocitos CD4+ T, leucocitos, macrófagos y granulocitos, con la producción de sus mediadores interferón gamma, IL-12 o TNF-α son fundamentales para controlar al Mycobacterium tuberculosis. Por ello, antes de introducir Interferón beta 1b, convendría realizar técnicas de screening, como la prueba de Mantoux o el interferon gamma release assay–(quantiferon-TB) para detectar posibles tuberculosis latentes potencialmente activables.