Prise en charge chirurgicale d’une série d’escarres : à propos de 61 cas
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- 作者：M. Haiun ; mhaiun@hotmail.com ; D. Feuvrier ; T. Bayti ; I. Pluvy ; J. Pauchot
- 关键词：Escarre ; Complications ; Ré ; cidive ; Lambeau chirurgical ; Lé ; sions de la moelle é ; piniè ; re
- 刊名：Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
- 出版年：2016
- 出版时间：December 2016
- 年：2016
- 卷：61
- 期：6
- 页码：836-844
- 全文大小：1425 K
- 卷排序：61
文摘
Étude rétrospective portant sur les traitements chirurgicaux d’une série de 61 escarres chez 43 patients.ObjectifÉvaluer la prise en charge des escarres chez des patients blessés médullaires opérés au sein de notre établissement.Patients et méthodeNous avons recueilli les données de 61 escarres traitées chez 43 patients afin de connaître le type de chirurgie réalisé, le taux et le type de complications.RésultatsParmi les 61 escarres, la localisation était ischiatique dans 35 cas, sacrée dans 15 cas, trochantérienne dans 7 cas, malléolaire externe dans 2 cas, talonnière dans 1 cas et 1 escarre était située en regard de la tête fibulaire. Les comorbidités présentes étaient recherchées chez les patients en pré- et postopératoire. Cinquante-cinq lambeaux musculaires et cutanés, 5 lambeaux fascio-cutanés et une excision/suture ont été réalisés. Le suivi moyen était de 8,6 ans. Neuf escarres ont récidivé (14,8 %). Huit complications précoces ont été relevées (13,1 %), et 7 complications tardives (11,5 %) ont suivi la chirurgie de 15 escarres (24,6 %). Une antibiothérapie a été prescrite chez des patients pour le traitement de 54 escarres (88,5 %), et 7 escarres ont été opérées sans antibiothérapie associée (11,5 %).ConclusionLes escarres représentent un enjeu de santé publique important. Une prise en charge pluridisciplinaire ainsi qu’une auto-surveillance accrue et une bonne éducation du patient sont nécessaires afin de diminuer les complications et les récidives. De par leur faible sacrifice musculaire, les lambeaux perforants représentent l’avenir de la chirurgie des escarres.