- 作者：A. Berraies<sup>1sup><sup> ; sup><sup>anissa-berraies@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup> ; I. Moussa<sup>1sup> ; B. Hamdi<sup>1sup> ; A. Touil<sup>1sup> ; S. Turkmen<sup>1sup> ; J. Ammar<sup>1sup> ; S. Benkhamsa-Jameleddine<sup>2sup> ; A. Hamzaoui<sup>1sup>
- 刊名：Revue Française d'Allergologie
- 出版年：2016
- 出版时间：April 2016
- 年：2016
- 卷：56
- 期：3
- 页码：325-326
- 全文大小：366 K
sSec_2">Méthodes
spar0010">Étude rétrospective incluant 50 enfants asthmatiques âgés de 4 à 16 ans, qui ont un suivi régulier par des spirométries. Les facteurs associés à la variabilité du VEMS (définie par une variation > 10 % entre deux spirométries) ont été étudiés. Deux groupes ont été identifiés :
spar0015">–le premier groupe était celui des enfants qui avaient un VEMS stable (14 patients, soit 28 % de l’échantillon) ;
spar0020">–le deuxième regroupait les patients qui avaient une variabilité de leur VEMS « en dents de scie » dénotant d’une instabilité de leur maladie (36 patients, soit 72 % de l’échantillon).
sSec_3">Résultats
spar0025">Le sex-ratio était de 2,12. L’âge moyen à la première spirométrie était de 6,96 ans [4–9] et celui de la dernière de 12,36 ans [10–16]. L’asthme était léger chez 34 % des cas et persistant modéré à sévère chez 76 % des enfants. Le VEMS moyen initial était de 98,9 % et final de 103,6 % avec un VEMS initial > 80 % chez 80 % des enfants. La variabilité du VEMS intéressant 72 % des enfants était liée à plusieurs facteurs. Chez les enfants avec un VEMS stable, l’origine urbaine était plus fréquente (91,7 % vs 58,6 % ; p = 0,03). Une mauvaise observance thérapeutique était caractéristique du groupe avec une variabilité du VEMS (72,2 % vs 35,7 % ; p = 0,02). De même, le nombre d’exacerbations étaient plus fréquent dans ce groupe (44,4 % vs 14,3 % ; p = 0,04). Le VEMS final était meilleur dans le groupe sans variabilité (101 % vs 90,22 % ; p = 0,05).
sSec_4">Conclusion
spar0030">La mauvaise observance thérapeutique dans l’asthme est associée à une instabilité du VEMS. Cette mauvaise observance est influencée par les conditions socioéconomiques. L’instabilité du VEMS est liée à un asthme plus sévère et mal contrôlé. Maintenir une fonction normale pourrait prévenir le déclin du VEMS.