Facteurs explicatifs de la baisse de la prévalence des infections respiratoires aiguës (IRA) chez les enfants âgés de moins de 5 ans en Afrique sub-saharienne

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• 作者：B.H. Banougnin ^{Hamed.Banougnin@yahoo.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：IRA ; Afrique ; EDS ; AFCM ; Survie
• 刊名：Revue d'épidémiologie et de Santé Publique
• 出版年：2015
• 出版时间：May 2015
• 年：2015
• 卷：63
• 期：supp_S2
• 页码：S67
• 全文大小：157 K

文摘

La situation sanitaire dans nombre de pays d’Afrique sub-saharienne demeure préoccupante. La plupart de ces pays font de plus en plus face aux maladies infectieuses, à l’insalubrité environnementale, à la mortalité et la morbidité maternelle et infantile. Le taux de mortalité des enfants âgés de moins de 5 ans a baissé au niveau mondial entre 1990 et 2009, tandis qu’il est passé de 89 ‰ ; à 127 ‰ ; en Afrique du sud du Sahara (OMS, 2011). D’après la même source OMS, les IRA et les maladies diarrhéiques sont les deux principales causes de décès infanto-juvéniles sur le continent (respectivement à raison de 18 % et 15 %). Cependant, certains de ces pays expérimentent une diminution des taux de mortalité infanto-juvénile, et surtout des taux de prévalences des IRA. Des études attribuent ce déclin de la prévalence des IRA aux effets combinés des conditions environnementales, socioéconomiques et des pratiques sanitaires de la mère. Par exemple, le Bénin, le Cameroun et le Sénégal sont des pays où les rapports des Enquêtes démographiques et de santé (EDS) ont mis en évidence ces baisses de la prévalence des IRA. L’objectif de la présente étude est d’identifier et de quantifier les divers facteurs environnementaux, socioéconomiques et les interventions en santé maternelle qui ont pu influencer de manière significative, la prévalence des IRA dans certains pays d’Afrique sub-saharienne. Cela permettra de mieux orienter les politiques de santé, de population, et environnementales visant à réduire davantage la prévalence des IRA en Afrique du sud du Sahara.

Méthodes

Les données utilisées dans le cadre de la présente étude proviennent des EDS réalisées par les instituts nationaux de statistique de quelques pays d’Afrique sub-saharienne entre 2005 et 2012 (pour autant que chacun des pays ait réalisé deux EDS durant cette période de référence), avec l’appui technique de Macro International. La démarche d’analyse des données distinguent deux types d’analyse : une analyse descriptive bi-variée couplée à une analyse factorielle des correspondances multiples (AFCM) et une analyse explicative multivariée basée sur un modèle de survie.

Résultats

Les résultats de ce travail permettront de mieux tenir compte des facteurs sources de la baisse de la prévalence des IRA pour élaborer des politiques adéquates de santé, de populations et environnementales. En conséquence, les résultats de la présente étude contribueront aussi à la baisse de la mortalité infanto-juvénile en Afrique sub-saharienne.

Conclusion

Dans certains pays d’Afrique du sud du Sahara, le taux de mortalité infanto-juvénile ainsi que le taux la prévalence des IRA sont en baisse. C’est le cas par exemple du Bénin, du Cameroun et du Sénégal. Comprendre les facteurs à la base de ces performances passe par l’identification et la quantification des effets des conditions environnementales, socioéconomiques et de la santé de la mère sur la prévalence des IRA. À travers ce travail, la Conférence francophone d’épidémiologie clinique (EPICLIN) constitue une occasion primordiale pour éclairer les responsables aux niveaux politiques et programmatiques pour ainsi mieux orienter les politiques de santé.