Morbidité néonatale précoce après sortie de maternité : étude comparative entre deux maternités à Stockholm et Marseille

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• 作者：F. Boubred^a ; ^{farid.boubred@ap-hm.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; E. Herlenius^b ; V. Andres^a ; C. des Robert^a ; G. Marchini^b
• 刊名：Archives de Pediatrie
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：3
• 页码：234-240
• 全文大小：423 K

文摘

En France, la sortie précoce de maternité (SPM) est un sujet de controverse. De nombreuses études ont en effet montré un risque accru de morbidité-mortalité néonatale. En Suède, la SPM est une pratique habituelle. Le but de notre étude était de comparer le taux d’hospitalisation néonatale précoce (8 premiers jours de vie) d’enfants nés en 2012 et 2013 à la maternité du Karolinska University Hospital (Stockholm, Suède) (n = 7300 naissances à terme) qui autorise une SPM dès la 6^e heure associée à un suivi systématique et structuré, à celui du centre hospitalier universitaire (CHU) de Marseille (n = 4385 naissances à terme) où la sortie de maternité est possible dès le 3^e jour. Durant la période d’étude, le taux de SPM a été de 41 % à Stockholm vs 2 % à Marseille. Le taux d’hospitalisation a été de 11,5 ‰ à Stockholm et de 7 ‰ à Marseille (p < 0,05). L’utilisation de l’hospitalisation à domicile (HAD) a réduit le taux de ré-hospitalisation en secteur hospitalier à 5,6 ‰ à Stockholm (non différent de celui de Marseille, p = 0,2). Les causes les plus fréquentes d’hospitalisation étaient l’ictère à Stockholm (77 % vs 26 %, p < 0,001) et les difficultés alimentaires à Marseille (17 % vs 48 %, p < 0,001). En conclusion, la SPM est possible avec une organisation périnatale optimale comprenant une identification précise des situations à risque (recommandation de la Haute Autorité de santé) et un suivi structuré en aval de la maternité.