Morphométrie endomédullaire de la fibula. Application à l’enclouage centromédullaire

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• 作者：Pierre-Alain Mathieu ; ^{lab.anat@ilim.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Isaline Bazin ; Manuel Pichon ; Fabien Fredon ; Sylvaine Durand-Fontanier ; Denis Valleix ; Christian Mabit
• 关键词：Fibula ; Morphologie endomé ; dullaire ; Osté ; osynthè ; se ; Enclouage centromé ; dullaire
• 刊名：Morphologie
• 出版年：2015
• 出版时间：September 2015
• 年：2015
• 卷：99
• 期：326
• 页码：103
• 全文大小：56 K

文摘

L’enclouage centromédullaire percutané est une nouvelle technique d’ostéosynthèse des fractures de la malléole latérale permettant de diminuer les complications des ostéosynthèses par plaque 0015 and 0020. Notre étude décrit la morphométrie de la fibula en particulier endomédullaire permettant de préciser le cahier des charges d’un clou fibulaire morphoadapté.

Matériel et méthodes

Etude rétrospective basée sur des acquisitions tomodensitométriques de fibula in vivo. Nous avons étudié la longueur totale, l’angle malléolaire distal. Six niveaux de coupes étaient définis avec pour chaque niveau une classification morphométrique (ovoïde, triangulaire, quadrangulaire ou irrégulière) et une mesure du diamètre de la cavité ; la distance entre le niveau du diamètre endomédullaire minimal et l’apex malléolaire était relevée.

Résultats

Nous avons inclus 97 fibula sur 50 patients à un âge moyen de 66,5 ans. Le type irrégulier était le plus représenté. La longueur moyenne était de 370,5 mm (SD = 18,1 ; IC95 % = [366,9 ; 374,1]), l’angle malléolaire distal de 163,5° (SD = 3,7 ; IC95 % = [162,7 ; 164,2]). Le diamètre médullaire moyen au niveau malléolaire était de 3,2 mm (SD = 1,2 ; IC95 % = [3,0 ; 3,5]), avec une taille minimale atteinte à 95,8 mm (SD = 13,8 ; IC95 % = [93,0 ; 98,5]) de l’apex malléolaire.

Conclusion

L’analyse des paramètres morphologiques de la fibula, en particulier de la malléole latérale et de sa morphologie endomédullaire, est le préalable indispensable au dessin d’un clou centromédullaire morphoadapté. La variabilité interindividuelle doit être prise en compte afin de proposer une gamme de clou offrant longueur et diamètre adapté.