文摘
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R¨¦sum¨¦
But
Comparer la morbidit¨¦ maternelle et f?tale imm¨¦diate des spatules de Thierry et de la ventouse obst¨¦tricale.Mat¨¦riels et m¨¦thodes
<p>¨¦tude r¨¦trospective monocentrique de tous les accouchements par spatules ou par ventouses entre le 1p>erp> janvier 2005?et le 31?d¨¦cembre 2007?¨¤ la maternit¨¦ du CHU Louis-Mourier ¨¤ Colombes.R¨¦sultats
<p>Il y a eu 385?extractions par ventouses (39,5? % ) et 332?extractions par spatules (34,0? % ) sur 6941?accouchements. Les conditions de pose de l¡¯instrument ¨¦taient comparables entre les deux groupes (indication, niveau de pr¨¦sentation, dur¨¦e des efforts expulsifs). Le taux d¡¯¨¦pisiotomie ¨¦tait plus ¨¦lev¨¦ dans le groupe spatules (80,3? % versus 54,8? % , p < 0,0001), contrairement au taux de d¨¦chirures p¨¦rin¨¦ales simples (18,8? % versus 35,2? % , p < 0,0001). Il n¡¯a pas ¨¦t¨¦ observ¨¦ de diff¨¦rence significative en termes de d¨¦chirures p¨¦rin¨¦ales compliqu¨¦es (2,1? % versus 0,7? % , respectivement, p = 0,31). Les r¨¦sultats n¨¦onataux sont ¨¦galement comparables entres les deux groupes (Apgar ¨¤ 5 minutes < 7?dans 0,3? % versus 1,8? % , respectivement, p = 0,75).Conclusion
<p>Au total, les r¨¦sultats sont globalement comparables entre extraction par spatules et par ventouse que ce soit pour la m¨¨re ou l¡¯enfant. Nous n¡¯avons pas mis en ¨¦vidence dans notre s¨¦rie de b¨¦n¨¦fice n¨¦onatal des spatules. L¡¯extraction par ventouse est, en revanche, associ¨¦ ¨¤ un plus faible taux d¡¯¨¦pisiotomies.
