文摘
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R茅sum茅
La stimulation magn茅tique transcr芒nienne est une technique de stimulation des aires c茅r茅brales non invasive, qui recouvre deux syst猫mes de stimulation聽: la stimulation magn茅tique transcr芒nienne r茅p茅titive (SMTr) et la stimulation transcr芒nienne directe. En faisant varier rapidement un courant 茅lectrique, un champ magn茅tique est cr茅茅. Celui-ci induit 脿 son tour un courant 茅lectrique dans un 茅l茅ment conducteur plac茅 脿 proximit茅. C鈥檈st le principe par lequel la SMTr envoie, par l鈥檌nterm茅diaire d鈥檜ne bobine positionn茅e sur le cr芒ne, une impulsion magn茅tique indolore sur l鈥檈nc茅phale pendant une dur茅e tr猫s br猫ve. Apr猫s son utilisation en psychiatrie pour le traitement de la d茅pression, la SMTr est actuellement d茅velopp茅e dans la douleur chronique et notamment en rhumatologie. Ainsi, cette technique est particuli猫rement 茅tudi茅e dans la fibromyalgie, la douleur chronique lombaire et le syndrome douloureux r茅gional complexe de type I. La SMTr s鈥檃v猫re sans risque avec une efficacit茅 antalgique au moins 脿 court terme, et une action sur des param猫tres psychologiques de la douleur chronique. Ces 茅l茅ments permettent d鈥檈nvisager son d茅veloppement en recherche et dans les soins des patients douloureux chroniques, notamment en rhumatologie. La France s鈥檈st particuli猫rement int茅ress茅e 脿 cette technique puisque les premi猫res recommandations sur l鈥檜tilisation de la SMTr sont parues en France en 2011. Des recherches sont encore n茅cessaires pour pr茅ciser les param猫tres de stimulation, la fr茅quence et la dur茅e des s茅ances, ainsi que les indications pr茅f茅rentielles. Les m茅decins de la douleur chronique, en particulier les rhumatologues, doivent conna卯tre cette approche en expansion, non m茅dicamenteuse et s没re, qui peut apporter une aide utile aux patients.
