Toxican : un outil à d’aide à la cotation des toxicités cutanées des traitements anticancéreux au quotidien
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- 作者：L. Peuvrel1 ; 2 ; ; J. Cassecuel1 ; 2 ; C. Bernier1 ; 2 ; A. Joubert1 ; 2 ; M. Saint-Jean1 ; 2 ; G. Quereux1 ; 2 ; M. Le Moigne1 ; 2 ; A. Brocard1 ; 2 ; A. Khammari1 ; 2 ; B. Dré ; no1 ; 2
- 关键词：Anticancé ; reux ; Toxicité ; cutané ; e
- 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
- 出版年：2016
- 出版时间：December 2016
- 年：2016
- 卷：143
- 期：12_supp_S
- 页码：S206-S207
- 全文大小：60 K
- 卷排序：143
文摘
La toxicité cutanée des traitements anticancéreux est fréquente. La classification actuelle de référence de leur grade est la NCI-CTCAE V4.0 (National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events), peu adaptée en pratique quotidienne pour les toxicités cutanées. Cette difficulté d’utilisation s’est accentuée avec l’apparition des nouveaux traitements en cancérologie, responsables de toxidermies variées et nombreuses. Nous avons donc voulu créer un outil d’utilisation facile en pratique quotidienne pour identifier et grader les toxicités cutanées des traitements anticancéreux et ainsi aboutir à une harmonisation de leur cotation.Matériel et méthodesCréation d’un guide pratique des toxicités cutanées des traitements anticancéreux les plus fréquemment rencontrées. Celui-ci est basé sur la CTCAE mais adapté aux lésions cutanées et inclut la description de nouvelles toxicités. Les différentes atteintes (items) ont été regroupées en catégories pour faciliter l’utilisation de l’outil. Chaque item a été associé à une photographie pour en faciliter la reconnaissance, à la liste des molécules imputables et à une échelle de gravité dérivée de la CTCAE mais simplifiée. Ce travail a été réalisé au sein du service par un groupe composé de dermato-oncologues, dermato-allergologues et de l’équipe de recherche clinique. Ce groupe a revu toutes les toxicités sévères ou inhabituelles induites par les traitements anticancéreux, rencontrées dans le service depuis 6 mois.RésultatsÀ partir de 32 observations et de notre expérience, nous avons identifié 27 items classés en 7 catégories : éruptions cutanées/toxidermies, xérose/prurit, papules hyperkératosiques, atteintes palmoplantaires, atteintes des phanères, atteintes muqueuses, autres. Un grade de sévérité allant de 1 (minime) à 5 (décès) était défini pour chaque item.DiscussionEn pratique clinique quotidienne, la description et la cotation de la sévérité des lésions cutanées induites par les traitements anticancéreux peuvent différer entre 2 évaluateurs et même chez un seul d’un moment à l’autre. Une harmonisation est donc utile pour optimiser la prise en charge puisque la conduite à tenir vis-à-vis du traitement peut varier en fonction du type de toxicité et de sa sévérité. Avec la création de ce livret, nous présentons un outil pratique unique et novateur, axé à la fois sur la sémiologie et les grades de sévérité des lésions cutanées.ConclusionNous avons créé un outil afin de faciliter au quotidien la reconnaissance et la gradation de la sévérité des toxicités cutanées des traitements anticancéreux. L’impact de cet outil sur l’attitude thérapeutique reste à valider.