Avaliação do risco cardiovascular de pacientes com artrite reumatoide utilizando o índice SCORE

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• 作者：Otá ; vio Augusto Martins de Campos^a ; Nazaré ; Otí ; lia Nazá ; rio^b ; Sô ; nia Cristina de Magalhã ; es Souza Fialho^c ; Guilherme Loureiro Fialho^d ; Fernando José ; Savó ; ia de Oliveira^a ; Glá ; ucio Ricardo Werner de Castro^a ; ^e ; Ivâ ; nio Alves Pereira^a ; ^e ; ^{ivanioreumato@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Artrite reumatoide ; Eventos vasculares ; Risco cardiovascular ; Fatores de risco
• 刊名：Revista Brasileira de Reumatologia
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：56
• 期：2
• 页码：138-144
• 全文大小：558 K

文摘

Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune que determina manifestações sistêmicas e está associada a aumento do risco de evento cardiovascular.

Objetivo

Analisar o índice SCORE de predição de evento cardiovascular em pacientes do gênero feminino portadores de AR comparados com controles sem a doença.

Métodos

Estudo de caso‐controle com análise de 100 pacientes pareadas por gênero e idade versus 100 pacientes do grupo controle. Para a predição do risco de evento cardiovascular fatal em 10 anos, usamos os índices SCORE e SCORE modificado (mScore), conforme sugerido pela Eular, no subgrupo com 2 ou mais dos seguintes: duração da doença ≥ 10 anos, positividade para fator reumatoide e/ou anti‐CCP e manifestações extra‐articulares.

Resultados

A prevalência das comorbidades analisadas foi similar nas pacientes com AR, em comparação com o grupo controle (p > 0,05). As médias do índice SCORE foram 1,99 (DP: 1,89) e 1,56 (DP: 1,87) nas portadoras de AR e nos controles (p = 0,06), respectivamente. Com o uso do índice mScore, nas pacientes com AR foi encontrada a média de 2,84 (DP: 2,86) versus 1,56 nos controles (DP: 1,87) (p = 0,001). Ao usar o índice SCORE, 11% dos portadores de AR foram classificados como de alto risco; com o índice mScores, 36% obtiveram essa classificação (p < 0,001).

Conclusões

O índice SCORE é semelhante nos dois grupos, mas com a aplicação do índice mScore identificamos que os pacientes com AR têm maior risco de evento cardiovascular fatal em 10 anos, com ênfase na importância dos fatores inerentes à doença não mensurados no índice SCORE, mas considerados no índice mScore.