Lesiones traumáticas de la uretra posterior

详细信息    查看全文

• 作者：L. Velarde-Ramos^a ; ^{lvelarderamos@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; R. G&oacute ; mez-Illanes^a ; ^b ; F. Campos-Juanatey^c ; J.A. Portillo-Mart&iacute ; n^c ; ^d
• 关键词：Uretra posterior ; Traumatismo uretral ; Fractura pelvis ; Uretroplastia posterior
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：9
• 页码：539-548
• 全文大小：1792 K

文摘

Las lesiones de la uretra posterior (UP) se asocian a fractura de pelvis (FP) en un 5-10%. La UP se fija a la pelvis ósea mediante los ligamentos pubo-prostáticos y la membrana perineal, esto explica que la disrupción del anillo pelviano pueda lesionar la uretra a este nivel.

Objetivos

Identificar los casos sospechosos de traumatismo de UP, cómo realizar el diagnóstico y su manejo inmediato o diferido.

Adquisición de la evidencia

Búsqueda en PubMed de artículos relacionados con lesiones traumáticas de UP, escritos tanto en inglés como en español. Se revisaron las publicaciones relevantes incluyendo revisiones de la literatura y capítulos de libros relacionados con el tema.

Síntesis de la evidencia

Ante un paciente con FP siempre hay que descartar lesión de UP. El examen diagnóstico de elección es la uretrografía retrógrada, que junto con la gravedad del paciente determinará el manejo en la fase aguda y si el tratamiento se realizará de forma inmediata o diferida. El diagnóstico precoz y un manejo agudo correcto disminuyen las complicaciones asociadas, como la estenosis, la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.

Conclusiones

A pesar de que la asociación de las lesiones de UP con FP es clásica, su manejo tanto inmediato como diferido sigue siendo controvertido. Gracias al interés en aumento por la enfermedad uretral, cada vez se realizan más estudios que permiten acercarnos a un mejor manejo de estas lesiones.