O71 Diab¨¨te gestationnel dans le bassin m¨¦diterran¨¦en

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• 作者：C. Savona-Ventura¹ ; J. Vassallo² ; B. Karamanos³ ; C. Ben Slama⁴ ; M. Marre⁵
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2012
• 出版时间：March, 2012
• 年：2012
• 卷：38
• 期：supp_S2
• 页码：A18
• 全文大小：1K

文摘

Objectif

Cette ¨¦tude a pour but de pr¨¦ciser le ph¨¦notype des femmes m¨¦diterran¨¦ennes pr¨¦sentant un diab¨¨te gestationnel (DG) ou un risque de DG, diagnostiqu¨¦s par une HGPO.

Patients et m¨¦thodes

Onze centres nationaux ont recrut¨¦ de 75 ¨¤ 200 femmes entre la 24¨¦me et la 32¨¦me semaine de grossesse (Gr¨¨ce, Serbie, Italie, France, Portugal, Malte, Maroc, Tunisie, Alg¨¦rie, Syrie et Liban).

Les principaux facteurs de risque de DG ont ¨¦t¨¦ recherch¨¦s chez toutes les femmes qui ont aussi b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡¯un examen anthropom¨¦trique, d¡¯une mesure de la pression art¨¦rielle, d¡¯une HPGO avec 75 g de glucose, d¡¯une mesure de l¡¯insulin¨¦mie ¨¤ jeun, et d¡¯un dosage de l¡¯HbA1c; l¡¯insulino-r¨¦sistance a ¨¦t¨¦ quantifi¨¦e par le Homeostatic Model Assessment (HOMA-IR).

Les patientes chez lesquelles un DG a ¨¦t¨¦ d¨¦pist¨¦ ont ¨¦t¨¦ prises en charge selon le protocole utilis¨¦ dans chaque pays.

R¨¦sultats

Un total de 1368 femmes enceintes a ¨¦t¨¦ recrut¨¦ et un DG a ¨¦t¨¦ mis en ¨¦vidence chez 119 d¡¯entre elles (8.7 % ) selon les crit¨¨res de l¡¯ADA, chez 268 (19.6 % ) selon ceux de l¡¯OMS et chez 364 (26.6 % ) selon ceux de I¡¯ADPSG.

Les facteurs de risque significativement associ¨¦s au d¨¦veloppement d¡¯un DG ¨¦taient un age > 35 ans, un IMC > 25 kg/m², une pression art¨¦rielle diastolique > 90 mmHg, la pr¨¦sence d¡¯ant¨¦c¨¦dents personnels de macrosomie et celle d¡¯ant¨¦c¨¦dents familiaux de diab¨¨te. Tous ces facteurs avaient une forte sp¨¦cificit¨¦ mais une faible sensibilit¨¦ (sauf l¡¯IMC pr¨¦-gestationnel avec une sp¨¦cificit¨¦ et une sensibilit¨¦ mod¨¦r¨¦es). Aucune corr¨¦lation significative n¡¯a ¨¦t¨¦ retrouv¨¦e entre l¡¯IMC et les param¨¨tres biochimiques ¨¦tudi¨¦s. Une corr¨¦lation significative a ¨¦t¨¦ not¨¦e entre le DG et le poids de naissance de l¡¯enfant.

Conclusion

La discordance notable de la pr¨¦valence du DG selon les crit¨¨res diagnostiques souligne l¡¯importance d¡¯un consensus ¨¤ ce sujet.