Estudio retrospectivo observacional de los pacientes en tratamiento antirretroviral con ABC-3TC-AZT, atendidos en la unidad de pacientes externos del servicio de farmacia durante el periodo comprendido entre febrero de 2002 y junio de 2004. Se analiz¨® la causa de discontinuaci¨®n en aquellos pacientes que no siguieron con esta terapia. Se evalu¨® la adherencia mediante los registros inform¨¢ticos de dispensaci¨®n. Se dise?¨® un an¨¢lisis de supervivencia de Kaplan-Meier para identificar factores predictivos de discontinuaci¨®n.
Un total de 114 pacientes (85 hombres, 74,6 % ) fueron tratados con esta terapia. Un 25,4 % era na?ve. El 34,2 % (39/114) de los pacientes discontinu¨® el tratamiento. Entre ellos, el 44,8 % (13/29) de los sujetos na?ve. En el 92,3 % del total de casos esto ocurri¨® antes de alcanzar las 48 semanas en tratamiento. Las causas de discontinuaci¨®n fueron: reacciones adversas (46,1 % ), abandono voluntario (33,3 % ), decisi¨®n cl¨ªnica (15,4 % ) y otros motivos (5,1 % ). Posible reacci¨®n de hipersensibilidad a ABC fue descrita en 9 pacientes. Se relacion¨® tener carga viral detectable al inicio del tratamiento, ser ex-ADVP, y paciente na?ve, con mayor probabilidad de discontinuaci¨®n (p < 0,05).
Se encontr¨® un alto porcentaje de discontinuaci¨®n debido a efectos adversos y abandono voluntario, principalmente al inicio del tratamiento. Es necesario identificar a aquellos pacientes a los cuales este esquema les puede aportar un beneficio terap¨¦utico, especialmente los sujetos na?ve, y realizar intervenciones para mejorar la adherencia y optimizar as¨ª los par¨¢metros de recuperaci¨®n.