Nefropat¨ªa en la p¨²rpura de Sch?nlein-Henoch: estudio retrospectivo de los ¨²ltimos 25 a?os

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• 作者：J. Vila Cots ; ^{jvilacots@hsjdbcn.org} ; A. Gimé ; nez Llort ; J.A. Camacho Dí ; az ; A. Vila Santandreu
• 关键词：Pú ; rpura de Schö ; nlein-Henoch ; Nefropatí ; a
• 刊名：Anales de Pediatr¨ªa
• 出版年：2007
• 出版时间：March 2007
• 年：2007
• 卷：66
• 期：3
• 页码：290-293
• 全文大小：117 K

文摘

La p¨²rpura de Sch?nlein-Henoch es una vasculitis sist¨¦mica por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina A (IgA) que afecta casi exclusivamente a la edad pedi¨¢trica. La afectaci¨®n renal que puede presentarse desde su inici¨® o bien posteriormente es la que condiciona la mayor¨ªa de las veces el pron¨®stico a largo plazo.

Con el objetivo de evaluar la afectaci¨®n renal se procedi¨® al estudio retrospectivo de 764 pacientes afectados de p¨²rpura de Sch?nlein-Henoch. De ellos, 153 (20 % ) presentaron afectaci¨®n renal siendo la forma de presentaci¨®n m¨¢s frecuente la hematuria/proteinuria no nefr¨®tica (67 pacientes) seguida de la hematuria aislada (41 pacientes).

Se efectu¨® biopsia renal en un total de 39 pacientes siendo el hallazgo anatomopatol¨®gico m¨¢s frecuente la proliferaci¨®n mesangial difusa con dep¨®sitos de IgA y menos de un 50 % de semilunas.

Los tratamientos efectuados no fueron determinantes por lo que respecta a la evoluci¨®n final. Tres pacientes (2 % ) evolucionaron a insuficiencia renal terminal precisando trasplante renal. Un paciente falleci¨®. Hay que destacar la reaparici¨®n de la enfermedad en dos de los pacientes trasplantados.

Se remarca la evoluci¨®n generalmente benigna de la nefropat¨ªa y la necesidad de un seguimiento a largo plazo de la misma.