Le tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome : analyse clinicopathologique, pronostique et traitement

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• 作者：M. Legendrep>1p>p> ; p>p>legendre.mathieu@outlook.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorp> ; P. Bielefeldp>2p> ; C. Moussonp>1p> ; H. Devilliersp>2p> ; L. Perardp>3p> ; B. Dussolp>4p> ; J.J. Boffap>5p> ; F. Touré ; p>6p> ; L. Frimatp>7p> ; M. Grohp>8p> ; J.F. Besancenotp>2p> ; J.M. Rebiboup>1p> ; Club mé ; decine interne et &oelig ; il
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：277-278
• 全文大小：79 K

文摘

Le tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome est une maladie rare définie par l’association d’une néphrite tubulointerstitielle aiguë idiopathique à une uvéite. L’objectif de cette étude était de connaître les caractéristiques du TINU syndrome de l’adulte ainsi que son pronostic à moyen terme et les facteurs l’influençant (dont le traitement).p>

Patients et méthodes

<p id="spar0010">Vingt centres hospitaliers ont participé à cette étude observationnelle rétrospective. Les patients avaient un diagnostic porté entre le premier janvier 1999 et le premier décembre 2015. Les données étaient récoltées tout au long du suivi médical du patient.p>

Résultats

<p id="spar0015">Quarante et un patients ont été inclus (25 femmes, 16 hommes, ratio de 1,6 :1). L’âge médian à la déclaration de la maladie était de 46,8 ans (16,8 à 77,4) avec une créatininémie médiane de 207 μmol/L (100 à 1687) et un débit de filtration glomérulaire (DFG) médian de 27 mL/min/1,73 mp>2p> (2 à 73). Après une année de suivi, le DFG médian était de 76 mL/min/1,73 mp>2p> (17 à 119) et 69 % des patients adultes souffraient d’insuffisance rénale chronique. Les facteurs initiaux associés à une dégradation du DFG un an plus tard étaient : l’âge élevé, la créatininémie élevée et la bicarbonatémie basse. Aucun marqueur anatomo-pathologique rénal initial n’était associé au pronostic rénal. Durant la première année, 40 % des patients récidivaient leur uvéite. La corticothérapie générale était associée à une diminution des récidives d’uvéites, mais n’avait pas d’effet statistiquement significatif sur le DFG.p>

Discussion

<p id="spar0020">Nous avons rapporté dans ce travail la plus grande série de cas adultes de TINU syndrome publiée à ce jour (environ 170 cas adultes de TINU syndrome avaient été décrits). Nous avons décrit leurs caractéristiques clinico-pathologiques, biologiques, leurs traitements et leur pronostic à moyen terme.p>

Conclusion

<p id="spar0025">Dans cette étude, plus de deux tiers des patients souffraient d’insuffisance rénale chronique après une année de suivi. Ce travail suggère aussi que la corticothérapie orale serait efficace dans le traitement des atteintes ophtalmologiques du TINU syndrome.