Concordance entre le volume métabolique tumoral initial et le site de récidive des cancers ORL traités par radiochimiothérapie évaluée en TEP au 18FDG

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• 作者：F. Legot¹ ; ^{florianelegot@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; T. Pinto Leite¹ ; F. Tixier¹ ; M. Hadzic¹ ; C. Gallais² ; X. Dufour³ ; R. Perdrisot¹ ; C. Cheze Le Rest¹
• 关键词：18F-FDG ; Cancer ORL ; Volume tumoral ; Radiochimiothé ; rapie ; Traitement des images
• 刊名：Médecine Nucléaire
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：3
• 页码：196
• 全文大小：197 K

文摘

Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) traités par radiochimiothérapie ont un taux de récidive locale important. L’identification des zones les plus actives sur la TEP au 18FDG initiale pourrait constituer des cibles pour une intensification thérapeutique afin d’améliorer le contrôle tumoral local. Notre objectif était de comparer la topographie des lésions hypermétaboliques initiales et celle des lésions résiduelles ou des récidives après radiochimiothérapie dans les cancers VADS localement avancés.

Matériels et méthodes

Nous avons inclus rétrospectivement 54 patients atteints d’un cancer des VADS et traités par radiochimiothérapie. Leurs examens TEP/TDM au 18FDG pré- et post-thérapeutiques ont été recalés de façon rigide. Sept sous-volumes métaboliques initiaux ont été définis avec des seuillages en pourcentage du SUVmax (I30, I40, I50, I60, I70, I80, I90) et ont été comparés avec 2 sous-volumes post-traitement (R40, R90) en cas de récidive locale ou de maladie résiduelle en utilisant la plateforme Dosigray. Pour apprécier le chevauchement des sous-volumes, différents indices ont été utilisés : fraction de chevauchement, indices de Jaccard et Dice, volume commun/volume initial et volume commun/volume de la récidive.

Résultats

Les volumes tumoraux initiaux étaient plus importants pour les 18 patients ayant une récidive ou une maladie résiduelle locale avérée (21,2 cm³ vs. 11,2 cm³ ; p = 0,0005). La concordance entre les volumes initiaux et post-thérapeutiques était modérée, avec une fraction de chevauchement variant de 0,25 à 0,4 pour R40 et I30 à I60.

Conclusions

Dans notre étude la correspondance entre les volumes tumoraux initiaux et post-thérapeutiques était modérée. Ces observations préliminaires seront à confirmer sur une plus grande population en standardisant le positionnement des patients.